Kontakt: Gerald Antoch, M.D.
gerald.antoch @ uni-essen.de
JAMA und Archiv Zeitschriften Website (JAMA = Journal of American Medical Association)
CHICAGO (USA) - Eine neue Studie deutet darauf hin, dass Ganzkörper-PET / CT-Bildgebung sollte Mai, die vielleicht hilfreicher sind als Ganzkörper-MRT für die Festsetzung des Umfangs ein Tumor hat sich, nach einem Artikel in der Dezember Ausgabe 24/31 der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA).
In malignen Erkrankungen, therapeutischen Optionen sowie gegebenenfalls auf die Patienten "Prognosen stark abhängig von der Tumor-Stadium, je nach Hintergrund-Informationen in dem Artikel. So, genaue Tumor-Staging, die den ganzen Körper ist von wesentlicher Bedeutung.
Magnet-Resonanz-Bildgebung (MRI) und eine kombinierte Modalität einschließlich der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT) die Mittel für Ganzkörper-Tumor-Staging in einer einzigen Sitzung.
Im Gegensatz zur MRT, die sich hauptsächlich auf die Bewertung der morphologischen (strukturellen) Eigenschaften von Gewebe, Glukose-Analog-[18F]-fluorodeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) liefert funktionelle Informationen über Tumor-Stoffwechsel.
Die funktionale verfügbaren Daten in Ganzkörper-Scans ergänzen morphologischen Bildgebung für die Ausrichtung von verschiedenen malignen Erkrankungen.
PET ist ein medizinisches Imaging-Technik, in denen eine radioaktive "Tracer" wird in einem Patienten zu helfen, festzustellen, Aktivität von einem bestimmten Bereich des Körpers. CT-Bildgebung ist der Prozess der Verwendung von digitalen Verarbeitung, um ein dreidimensionales Bild von einem internen Teil des Körpers aus einer Reihe von zwei-dimensionalen x-ray Bilder.
MRT beinhaltet Anwendung eines externen magnetischen Feldes zu erzeugen drei-dimensionale Bilder von Körpergeweben.
Gerald Antoch, MD, von der Universitätsklinik Essen, Deutschland, und Kollegen eine Studie, um festzustellen, die Inszenierung Genauigkeiten von Ganzkörper-PET / CT und Ganzkörper-MRT für verschiedene maligne Erkrankungen und vergleichen diese 2 neue Imaging-Tools.
Die Studie umfasste 98 Patienten (Durchschnittsalter 58 Jahre, Bereich, 27-94 Jahre) mit verschiedenen Krebsarten, die unterzogen back-to-back-Ganzkörper-PET / CT und Ganzkörper-MRT für Tumor-Staging.
Die Studie wurde an einer Universität Krankenhaus von Dezember 2001 bis Oktober 2002 und hatte eine mittlere Follow-up von 273 Tagen (Range, 75-515 Tage). Die Bilder wurden von 2 verschiedenen Teams. Die diagnostische Genauigkeit der 2-Imaging-Verfahren wurden miteinander verglichen.
Die Forscher fanden heraus, dass von den 98 Patienten, die primäre Tumor, regionalen Lymphknoten, und entfernte Metastasen (TNM) Phase wurde korrekt bestimmt in 75 mit PET / CT (77 Prozent) und in 53 mit MRT (54 Prozent).
"Im Vergleich mit MRT, PET / CT hatte einen direkten Einfluss auf Patienten-Management in 12 Patienten. Ergebnisse von MRT verändert die Therapie-Schema in 2-Patienten im Vergleich mit PET / CT. Getrennte Bewertung von [Tumor]-Phase (mit pathologischen Überprüfung) in 46 Patienten ergab, PET / CT, um genau in 37 (80 Prozent) und MRT zu akkurat in 24 (52 Prozent). Von 98 Patienten, [Lymphknoten]-Phase wurde korrekt bestimmt in 91 Patienten mit PET / CT (93 Prozent) und in 77 Patienten mit MRT (79 Prozent). Beide bildgebenden Verfahren zeigten eine ähnliche Performance bei der Aufdeckung von entfernten Metastasen, "die Autoren schreiben.
"Der wichtigste Aspekt der klinischen Tumor-Staging bezieht sich auf die Inszenierung Auswirkungen auf die Patienten-Management. Im Vergleich mit Ganzkörper-MRT, die Therapie-Schema wurde verändert in eine wesentlich größere Zahl von Patienten bei der Inszenierung Auswertung erfolgte auf der Grundlage der PET / CT-Daten. Deshalb, FDG-PET/CT empfohlen werden kann als first-line-Werkzeug für Ganzkörper-Tumor-Staging von verschiedenen onkologischen Krankheiten, "die Forscher schließen. (JAMA. 2003; 290:3199-3206. Verfügbare Post-Embargo auf jama.com)
Editorial: Ganzkörper-Bildgebung mit MRT oder PET / CT - Die Zukunft für das Single-Modality Imaging in der Onkologie? In einem begleitenden Editorial, Lennart Blomqvist, MD, Ph.D., und Michael R. Torkzad, MD, der Karolinska Hospital, Stockholm, Schweden, über die Studie von Antoch et al.
"Der Tag, an dem futuristischen Filme zeigen ein Patient liegend auf einem Tisch, in einen Tunnel-wie Gerät mit blinkenden Lichter, nur um wieder ein paar Augenblicke später mit einer schnellen Diagnose und eine besondere Behandlung planen, scheint nicht so weit weg wie einst Gedanke.
Auf der Grundlage der Artikel von Antoch und Kollegen in dieser Ausgabe der Zeitschrift hat es den Anschein, dass die Räder des Fortschritts wurden bereits in Gang gesetzt, um dieses futuristische diagnostischen Ansatz, "sie schreiben.
"Die Artikel von Antoch et al ist die erste vergleichende Studie von 2 relativ neuen bildgebenden Modalitäten, PET / CT und Ganzkörper-MRT. Für die meisten Kliniker daran gewöhnt, Schritt-für-Schritt-oder multimodale Konzepte, Einführung von PET / CT-oder Ganzkörper-MRT als die erste Zeile der Untersuchung würde zu erheblichen Veränderungen in der Behandlung von Patienten mit Krebs.
Während diese Ergebnisse sind faszinierend, zusätzliche Studien erforderlich sind, um die Rolle der Ganzkörper-Bildgebung für Tumor-Staging in der Onkologie der Praxis, "die Leitartikler schließen.
(JAMA. 2003; 290:3248-3249. Verfügbare Post-Embargo auf jama.com)
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