Ganzkörper-Computertomographie (CT) ist nicht ein kostengünstiges Screening-Verfahren, laut einer Studie, veröffentlicht in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift Radiologie.
Die Verwendung von Ganzkörper-CT als Screening-Tool für Krebs und anderen Krankheiten ist der Schwerpunkt von einer laufenden Debatte. Die Befürworter der Ganzkörper-CT betonen, dass der mögliche Nutzen einer frühzeitigen Erkennung von Krankheiten, andere aber Vorsicht, dass die Kosten, falsch-positive Ergebnisse und unnötige Strahlung machen könnte das Verfahren mehr schädlich als nützlich.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die durchschnittliche Person sollte zweimal überlegen, bevor mit einer Ganzkörper-CT-Untersuchung", sagte Studie Autor, G. Scott Gazelle, MD, Ph.D., Direktor des Massachusetts General Hospital Institut für Technikfolgen-Abschätzung und Associate Professor für Radiologie an der Harvard Medical School in Boston. "Wenn Geld verschwendet wird auf ineffizient Interventionen, es Laufwerke, die Kosten und sinkt die Verfügbarkeit von anderen notwendigen Interventionen im Gesundheitswesen ", sagte er.
Die Forscher werden die Kosten-Effektivität einer einzigen Ganzkörper-CT-Screening-Untersuchung, die sie glauben zu die meisten Vertreter Verwendung von Ganzkörper-CT. Sie schätzen die Kosten zu $ 900 in 2001 US-Dollar, basierend auf beworbenen Preise an der Zeit.
Durch den Einsatz von Software zur Erstellung eines analytischen Modells, das Team berechnet die monetären Kosten im Vergleich zu einem Anstieg der Lebenserwartung führte aus, dass CT-Screening in einem hypothetischen, Selbst-genannten Kohorte von 500000 asymptomatische 50-jährige Männer. Sie bewertet acht Bedingungen und anatomische Regionen häufig im Zusammenhang mit Ganzkörper-CT-Screening. Krankheit Raten wurden auf der Grundlage von 1973-1996 Daten aus der Überwachung, Epidemiologie und End-Ergebnisse (SEER)-Programm.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Ganzkörper-CT-Screening-Prüfungen bieten nur minimale Gewinne in der Lebenserwartung (etwa sechs Tage) zu einem durchschnittlichen Preis von $ 2513 pro Patient, oder eine inkrementelle Kosten-Nutzen-Verhältnis von $ 151.000 pro Jahr das Leben gewonnen (bezogen auf das Überleben ohne Screening), wodurch das Verfahren teurer in der Cost-per-Leben-Jahre gewonnen als die Mehrheit von anderen Angehörigen des Gesundheitswesens Interventionen finanziert derzeit in den Vereinigten Staaten.
In der Studie wurde auch festgestellt, dass für alle 1000 Patienten abgeschirmtes, ein Durchschnitt von 908 hätte mindestens ein falsch-positiven Test Ergebnis, dass weitere Tests. Krankenversicherung wäre verantwortlich für die Kosten der meisten Follow-up-Tests und Behandlungen durch die CT-Untersuchung, die dazu führen könnte, dass erhöhte Kosten für die medizinische Versorgung in der gesamten Bord.
Die Forscher behaupten, dass ernsthaft in Erwägung gezogen werden sollte, um die Kosten und den Nutzen dieser Technologie, bevor es weit verbreitet, als ausreichenden klinischen Daten sind derzeit noch nicht zur Verfügung, um eine endgültige Antwort in Bezug auf Ganzkörper - CT-Screening, und die analytische Modell besitzt einige Einschränkungen.
"Modelle sind per definitionem eine Vereinfachung der Realität," sagte Dr. Gazelle. "Der eigentliche Test für ein Modell ist, um die Ergebnisse mit den tatsächlichen klinischen Daten. Derzeit gibt es einen Mangel an Daten über die Wirksamkeit der Ganzkörper-CT. "
Dr. Gazelle ist der Auffassung, dass diese Art von Screening ist nicht geeignet bei Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko von Krankheiten. "Tests haben nachgeschalteten Folgen ", sagte er." Zu dieser Zeit, Ganzkörper-CT-Screening nur nicht zu sein scheinen eine gute Verwendung der Finanzmittel im Gesundheitswesen Finanzierung. "
Für Interviews oder eine Kopie der kompletten Studie, wenden Sie RSNA Media Relations bei 630-590-7762.
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"Kosten-Nutzen-Verhältnis von Ganzkörper-CT-Screening." In Zusammenarbeit mit Dr. Gazelle zu diesem Papier wurden Molly T. Beinfeld, MPH, und Eva Wittenberg, Ph.D.
Maureen Morley - mmorley@rsna.org
Radiologische Gesellschaft von Nordamerika