Personen mit leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI), die sich der Alzheimer-Medikament Donepezil hatten ein geringeres Risiko der Fortschritte der Alzheimer-Krankheit im Vergleich zu denen, die Placebo nahmen, nach vorläufigen Daten heute auf der 9. Internationalen Konferenz über Alzheimer-Krankheit und Dysfunktionen (ICAD), der von der Alzheimer's Association.
Die Risikominderung erschien als vorübergehende Lösung, dauerhafter nur für die ersten 18 Monate der ein Drei-Jahres-Studie. Wenn Personen in der Studie haben Fortschritte bei der Alzheimer-Krankheit, die unter Donepezil entwickelt, die Erkrankung im Durchschnitt sechs Monate später als die Einnahme der Placebo.
"Dies ist die erste Studie zum Nachweis einer positiven Wirkung der Behandlung auf das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit von MCI", sagte Ronald Petersen, MD, Ph.D., ein Principal Investigator in der Studie, deren Förderung durch das National Institute on Aging (NIA ). "Es sieht aus wie das Medikament hatte eine bescheidene, zeitlich begrenzte Wirkung. Dennoch sind wir optimistisch, weil wir begonnen haben, um Fortschritte auf dem Weg zu verzögern die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit."
MCI ist zwar häufig, aber nicht immer eine Übergangszeit Zustand zwischen normaler Alterung und der Alzheimer-Krankheit. Eine Person mit MCI Erfahrungen Speicher Probleme größer als normalerweise zu erwarten mit alternden, aber nicht zeigen andere Symptome der Alzheimer-Krankheit, wie zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Durchführung Aktivitäten des täglichen Lebens.
Zwei weitere Studien zum ICAD festgestellt, dass Faktoren wie Alter, Bildungsniveau, ländlichen Wohnsitz in der Jugendarbeit, die Geschichte von Kopfverletzungen, und die Präsenz der e4-Allel des ApoE-Gen wurden im Zusammenhang mit der höheren Frequenz von MCI, aber nicht der Rasse oder der ethnischen Zugehörigkeit als hatte zuvor berichtet.
"Diese ermutigenden Studien zeigen, dass wir brauchen mehr Forschung, um uns zu helfen die Frage beantworten, welchen Fällen von MCI sind am ehesten Fortschritte bei der Alzheimer-Krankheit, und ob er gerechtfertigt ist und wirksame Behandlung zu beginnen, die Menschen mit den derzeitigen oder künftigen Therapien", sagt Claudia Kawas, MD, ein Mitglied der Alzheimer's Association's Medical und Scientific Advisory Council. "Es ist äußerst wichtig, dass man in Alzheimer früh, um zu verzögern oder verhindern den Ausbruch der Symptome.
Alzheimer-Therapie profitieren können Menschen mit MCI Zu den erwarteten Studium an der ICAD wurden die vorläufigen Ergebnisse aus einer klinischen Studie mit Donepezil (Aricept, Eisai / Pfizer) und Vitamin E bei Patienten mit MCI. Ronald Petersen, MD, Ph.D., von der Mayo Klinik in Rochester, Minnesota, und Leon Thal, MD, University of California, San Diego, führte der multizentrischen Studie, die von der National Institute on Aging (NIA) als Teil seiner Alzheimer's Disease Cooperative Study klinischen Studien Konsortium. Pfizer, Eisai und DSM Nutritional Products, Inc., die zusätzliche Unterstützung. Die Studie war eine randomisierte, doppelblinde, Plazebo-kontrollierten Studie mit 769 Menschen mit MCI, die zugeordnet wurden Waffen Behandlung mit entweder 10 mg / Tag Donepezil, 2000 IE / Tag Vitamin E oder Placebo.
Im Laufe der 3-Jahres-Studie, die MCI Themen weit fortgeschritten, Alzheimer-Krankheit mit einer Rate von 13 Prozent pro Jahr, verglichen mit rund 1-2 Prozent pro Jahr in die Menschen von ähnlichen Alter ohne MCI. Die Donepezil behandelten Gruppe erschien die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit langsam mehr für die ersten 18 Monate des Verfahrens, aber dann war nicht wesentlich anders als die unbehandelten Placebo-Gruppe für den Rest der Studie. Es gab keinen erkennbaren Nutzen aus der Behandlung mit Vitamin E.
Die Forscher warnte, dass noch viel weitere Analysen erforderlich ist, bevor klinische Empfehlungen werden kann, ob das Medikament sollte in diesem frühen Stadium der kognitiven Beeinträchtigung, und an welchem Punkt könnte es am effektivsten ist.
"Diese Studie gibt uns Hoffnung für die Wirksamkeit der ein frühzeitiges Eingreifen und die Dringlichkeit für die Entwicklung genau zu ermitteln, wie Alzheimer früher in den Prozess und die Behandlung der Krankheit noch besser," sagte Kawas.
Alter und Bildung assoziierten mit MCI, Nicht Race Viele Forscher glauben, dass die Tests zur Erkennung von Speicher Beeinträchtigungen sind nicht so genau unter ethnischen Minderheiten und Ältesten mit wenigen Jahren Ausbildung. Dies hat zur Folge, African American und hispanischen Ältesten sind eher zu fehldiagnostiziert mit kognitiven Beeinträchtigungen. Dies ist möglicherweise ein Problem für die Forschung Studien von MCI unter ethnisch vielfältigen Ältesten, und auch für Studien zur Prüfung der Wirksamkeit von Behandlungen zu verhindern oder zu langsame Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit.
Forscher der Leitung von Jennifer Manly, Ph.D., von der Columbia University Medical Center, versucht, dieses Problem durch Schaffung geeigneter Erwartungen für die kognitive Leistung Test auf der Grundlage der ethnischen Gruppe, Bildungsniveau und Alter.
Sie studierte 1654 nondemented ältere Menschen in Nord-Manhattan in einem Viertel, das etwa 50 Prozent Hispanic, 30 Prozent African American, und 20 Prozent Weiße. Sobald bestimmten gründliche Auswertung, Teilnehmer wurden als mit amnestic MCI (die isolierten Beeinträchtigung im Speicher) sowie andere Subtypen von MCI, je nachdem, ob exekutive Funktion, der Sprache oder der visuospatial Geschick betroffen waren für sich allein oder mit Speicher.
Die Häufigkeit der amnestic MCI war 3,7 Prozent. Andere Subtypen von MCI reichten in ihrer Frequenz von 2,7 bis 10,0 Prozent. MCI wurde häufiger unter den Ältesten Alter 75 Jahre und älter im Vergleich zu denen Alter zwischen 65 und 75 Jahren. Personen mit weniger als neun Jahre von der Schule waren auch eher MCI Kriterien erfüllen, selbst wenn der Prüfungen entfielen für den Bildungs-Ebene. Darüber hinaus, Herz-Kreislauf-Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurden häufiger bei Menschen mit MCI.
"Als angemessene normative Werte verwendet wurden, nur Alter und Bildung wurden im Zusammenhang mit der höheren Frequenz von MCI, nicht der Rasse oder der ethnischen Herkunft", sagte Manly.
Mehr Cognitive Impairment Jedes Jahr Than Demenz oder Alzheimer-Ein anderer Begriff für die Gruppe der Menschen in der Kategorie zwischen normalen Alterung und Demenz ist Cognitive Impairment Nr. Demenz (CIND). Frederick Unverzagt, Ph.D., von der Indiana University School of Medicine, und Kollegen untersuchten die Zahl der neuen Fälle von, und Risikofaktoren für, CIND Afro-Amerikaner in 65 Jahren und älter in Indianapolis. 2212 Teilnehmer startete in der Studie. 1668 eine 2-Jahres-Re-Screening; 1255 Teilnehmer eine 5-Jahres-Follow-up.
Die Forscher fanden heraus, gab es mehr neue Fälle von CIND jedes Jahr als Demenz oder Alzheimer-Krankheit. Die jährliche Inzidenz von CIND betrug 4,8 Prozent, im Vergleich zu 3,2 Prozent für Demenz und 2,5 Prozent für die Alzheimer-Krankheit. Risiko für die Entwicklung CIND wurde um ländlichen Wohnsitz in der Jugendarbeit, die Geschichte von Kopfverletzungen, und die Präsenz der e4-Allel des ApoE-Gen. Kopfverletzungen und ApoE-e4 wurden als Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit, wie gut.
"Diese Gruppe ist von Interesse, weil die Menschen in ihm entwickeln Demenz sehr viel höher als die normalen ältere Menschen," sagte Unverzagt. "Wir haben festgestellt, dass einige, aber nicht alle Personen mit CIND sind in den frühesten Stadien der Alzheimer-Krankheit. Wir müssen zur Identifizierung der Faktoren im Zusammenhang mit der Progression von CIND zu Demenz und Alzheimer-Gemeinde in großen Populationen."
Die 9. Internationalen Konferenz über Alzheimer's Disease and Related Disorders (ICAD), der von der Alzheimer's Association, ist die größte Sammlung von Alzheimer-Forscher in der Geschichte. Mehr als 4500 Wissenschaftler aus der ganzen Welt präsentieren und diskutieren die Ergebnisse der Studien 2000 präsentiert die neuesten Fortschritte in der Behandlung der Alzheimer-Krankheit und Schritte zur Prävention. ICAD findet Juli 17-22, 2004, an der Pennsylvania Convention Center in Philadelphia, Pennsylvania.
Die Alzheimer Gesellschaft ist weltweit führend im Bereich der Alzheimer-Forschung und Support. Nachdem bereits mehr als 165 Millionen Dollar auf fast 1400 Projekte, die Alzheimer's Association ist die größte private Geldgeber für Alzheimer-Forschung. Zur Aufrechterhaltung der raschen Fortschritte, die Vereinigung Aufforderungen zur Einreichung von 1 Milliarde Dollar in jährlichen Bundesmittel für Alzheimer-Forschung. Für weitere Informationen über die Alzheimer-Krankheit, besuchen Sie http://www.alz.org oder telefonisch unter 800-272-3900.
Ron Petersen - Donepezil und Vitamin E als Behandlungen für Mild Cognitive Impairment (O1-05-05, Sun., 7 / 18, 4-6 Uhr).
Jennifer Manly - Die Prävalenz der leichten kognitiven Beeinträchtigung im URBAN-Gemeinschaft (P2-290, Mo., 7 / 19, 12.30 Uhr).
Frederick W. Unverzagt - Risikofaktoren für Incident Cognitive Impairment (CIND): Daten aus dem Indianapolis Studium der Gesundheits-und Aging (P3-140, Dienstag., 7 / 20, 12.30 Uhr).
Kontakt: Alzheimer's Association PR
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Alzheimer's Association