Kaiser Daily Health Policy Report Highlights jüngsten Entwicklungen im Zusammenhang mit medizinischen Kunstfehler in fünf Staaten und den District of Columbia. Zusammenfassungen erscheinen unten.
- District of Columbia: Bürgermeister Anthony Williams (D) am Mittwoch erläutert den Healthcare Reform Act "von 2005, die darauf abzielt, Senkung der Kosten für die Versicherung Fehlverhalten in der Stadt, die AP / Washington Times berichtet (Westley, AP / Washington Times, 5 / 5). Der Gesetzentwurf, der dem DC Rat zur Prüfung wäre es erforderlich, dass Patienten, die versuchen, Missbrauch File Rechtsstreitigkeiten zu, zunächst eine "Bescheinigung über die Verdienst" von einem Arzt bestätigen lassen, dass die Forderungen "eine hinreichend sichere Grundlage." Darüber hinaus ist die Rechtsvorschriften würden die Gebühren, die Anwälte könnten sammeln Fehlverhalten in Rechtsstreitigkeiten zu 40% der ersten $ 50.000 in Schadenersatz und 15% des Schadensersatzes, der von über 600.000 Dollar. Der Gesetzentwurf würde GAP nichtwirtschaftliche Schäden in Fehlverhalten Klagen gegen Ärzte bei $ 250.000. Die Gesetzgebung auch eine Obergrenze nichtwirtschaftliche Schäden in Klagen gegen Krankenhäuser auf 500.000 Dollar pro Kläger und 1 Million Dollar insgesamt. Darüber hinaus sieht der Gesetzentwurf würde es ermöglichen, die DC-Versicherung Kommissar zu verlangen, Fehlverhalten Versicherer, die Begründung für große Premium-Rate erhöht und die Stadt Gesundheit Abteilung zur Entwicklung eines Systems für die Meldung von "unerwünschten medizinischen Veranstaltungen." Williams sagte: "Wenn wir wirklich ernst meint die Ausweitung der Bereitstellung von Gesundheitsfürsorge in dieser Stadt, sollten wir diese Reformen verabschieden." Allerdings, Wayne Cohen, Präsident der Trial Lawyers Association of Metropolitan Washington, DC, die so genannte Rechtsvorschriften "ein schrecklich Bill" für die Patienten, dass "schützt Ärzte, die die schlimmsten Missbrauch" (Montgomery, Washington Post, 5 / 5). DC-Rat-Mitglieder gesagt, dass mehrere Ausschüsse hätte die Genehmigung der Rechnung vor einer Abstimmung des gesamten Rates (Redding, Washington Times, 5 / 6).
- Illinois : Staatliche Gesetzgeber haben damit begonnen zu prüfen, Vorschläge zur Verbesserung des Systems verwendet, um Disziplin Ärzte in dem Zustand, in dem Bemühen zur Senkung der Kosten von Fehlverhalten Versicherung, die Chicago Tribune berichtet. Nach den nationalen Practitioner Data Bank, 5% der Ärzte, die aus missbräuchlicher Praktiken Zahlungen in den letzten 15 Jahren für fast ein Drittel der Zunahme der Missbrauch Versicherungskosten in diesem Zeitraum. Einige Ärzte halten ", dass die Beweise für ein paar unverhältnismäßig großen Jury vergibt," aber andere ", sagen sie schlägt vor, eine Handvoll Ärzte führen zu mehr als ihren Anteil des Problems" und der staatlichen medizinischen boards "tun nicht genug, um Unkraut sie aus, "Die Tribune berichtet. Nach den derzeitigen Illinois Recht, den Stand der Abteilung Finanz-und Professional-Verordnung können Vorwürfe von Fehlverhalten für bis zu fünf Jahre nach dem die Nebenwirkung aufgetreten ist, und die Abteilung untersuchen können Fehlverhalten Rechtsstreitigkeiten für ein Jahr, nachdem sie in ständiger oder führen Jury Urteile, die Abteilung hat staatliche Gesetzgeber um die Untersuchung Zeit, um zehn Jahre. Darüber hinaus, der Illinois State Medical Society hat staatliche Gesetzgeber, um die Zahl der Ermittler und dafür zu sorgen, die Dienststelle über ausreichende Mittel. In 2004, 125 von 240 Illinois Ärzte, die untersucht verloren ihre medizinische Lizenzen oder Privilegien, verglichen mit 29 von 110 Ärzten in 2000. Illinois derzeit auf Platz 25. bundesweiten Arzt für Disziplin, die nach einer Studie von Public Citizen (Parsons, Chicago Tribune, 5 / 1). Craig Rücken, Präsident der medizinischen Gesellschaft, sagte letzte Woche: "Wenn (der Gesetzgeber) kommen mit dem, was wir fühlen ist wirklich eine sinnvolle Paket von Reformen, wie wir hoffen zu können, etwas Unterstützung. Wir werden sehr vorsichtig, um Sie sicher, dass es etwas Sinnvolles und nicht nur Sprache, die klingt gut, aber nicht wirklich alles auf die Beine stellen "(Keith, AP / Chicago Sun-Times, 5 / 2).
- Indiana: Die Indiana State Medical Association letzte Woche sagte erhöht Fehlverhalten Versicherungsprämien - in Kombination mit einem erhöhten operativen Kosten und unzureichende Medicaid Erstattungen - könnte eine Reihe von Ärzten zum Verlassen des Staates, die Evansville Courier Presseberichte. Laut einer 2003 telefonischen Befragung von Illinois Ärzte im Auftrag des Vereins, ein Drittel der Befragten gaben an, dass sie geplant zu verlassen den Staat. Diese Befragten gaben an, sie würden sich auf verschiedene Staaten mit gesünderen Bevölkerung und niedrigere Preise Fehlverhalten Versicherung, früh in Rente gehen oder aus dem Beruf, im Rahmen der Erhebung festgestellt. Kevin Burke, Präsident der Vereinigung, sagte: "Wir haben grosse-Zugang Probleme, wenn das passiert." Association Beamten gesagt, dass sie zu Verzögerungen bei der Bekanntgabe der Ergebnisse der Umfrage für zwei Jahre, damit genügend Zeit zur Bewertung der Daten (Langhorne, Evansville Courier Press, 4 / 28).
- New Hampshire: Die New Hampshire Trial Lawyers Association und der New Hampshire Medical Society haben angekündigt, ihre Unterstützung für die Gesetzgebung (SB 196) würde erfordern, dass der Staat eine öffentliche Anhörung über jede Anfrage von einem Versicherer zu erhöhen oder zu verringern medizinische Fehlverhalten Versicherungs-Raten von mehr als 15%, die Nashua Telegraph berichtet. Die Verpflichtung würde für alle Formen der medizinischen Kunstfehler Versicherung, einschließlich Abdeckung für Zahnärzte, Krankenschwestern und nicht-chirurgische Spezialisten. Zustand Sen. Martha Fuller Clark (D) sagte, die Gesetzgebung würde dazu beitragen Beamten verstehen, wie die Versicherer setzen Fehlverhalten Sätze. David Withers, ein Schaden-und Unfallversicherung Aktuar für den Staat Insurance Department, sagte der Abteilung unterstützt die Rechnung. Er fügte hinzu, dass einige Versicherer die versuchen könnten, zu vermeiden, dass die Anforderung von verfügenden häufige, aber kleine erhöht. Wenn das Gesetz angenommen wird, wäre es die erste staatliche Recht die Gewährung der öffentlichen Kommentar in einer Zeile von Versicherungen (Landrigan, Nashua Telegraph, 4 / 28).
- Ohio: Der Staat Medical Malpractice Kommission im vergangenen Monat ihre abschließenden Empfehlungen, sagen, dass Ohio sollten einen landesweiten Patienten-Sicherheits-Center und ein Gericht speziell auf Fehlverhalten Rechtsstreitigkeiten. Die Sicherheits-Center wäre ein privat-öffentlichen Partnerschaft, die Koordinierung der Patienten-Sicherheits-Bemühungen, sammeln Informationen über medizinische Fehler und eine Pilot-Programm für das Gericht gewidmet. Die Kommission hat außerdem empfohlen, dass der Staat nicht ändern ihr System für die Überprüfung der Versicherer "Sätze, sondern sollten stattdessen schaffen Programmen zu vergeben Ärzte" Bildungs-Darlehen und Anreize für Ärzte in der mit hohem Risiko Spezialitäten an die Praxis in Ohio. Die Kommission sagte, dass ein 12 Millionen Dollar zweckgebundene Fonds durch den Staat Legislative im vergangenen Jahr für neue Initiativen Fehlverhalten sollten für andere Zwecke verwendet werden. Die Empfehlungen werden auf staatliche Gesetzgeber und der Gouverneur (Brown, Cleveland Plain Dealer, 4 / 28).
- Pennsylvania: Malpractice Versicherungskosten verbrauchen etwa $ 3 der alle 100 Dollar für die Patientenversorgung in Krankenhäusern in den Stand, nach einem Bericht freigegeben 2. Mai von der Pennsylvania Health Care Cost Containment Rates. PHC4 geprüft Fehlverhalten Versicherungskosten in Krankenhäusern im Jahr 2004 und stellte fest, dass die allgemeine akute 182-Betreuungseinrichtungen in dem Zustand, verbrachte 636 Millionen Dollar auf Fehlverhalten Versicherung. Als Prozentsatz des Netto-Patienten Einnahmen, Ausgaben Fehlverhalten durchschnittlich 2,67% bei landesweiten Krankenhäuser in 2004 aber nur 1,6% auf Krankenhäuser in den acht Bezirken im Südwesten des Staates. Pittsburgh hatte die niedrigsten Kosten Fehlverhalten in den Staat. Philadelphia Krankenhäusern verbrachte 3,95% des Netto-Einnahmen Patienten auf Fehlverhalten Kosten. In der Studie wurde auch festgestellt, dass im Geschäftsjahr 2004, Krankenhäuser subventionierten der Missbrauch bei der Versicherung von 5289 Ärzten und anderen medizinischen Personals bei einem Preis von $ 37,4 Millionen, oder $ 7077 pro Arzt. Marc Volavka, Geschäftsführender Direktor der PHC4, sagte der Bericht soll dazu beitragen, die Basis für die Bestimmung der zukünftigen Trends in der Versicherungs-Missbrauch in dem Zustand, (Snowbeck, Pittsburgh Post-Gazette, 5 / 3).
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