Mit Erythropoese-stimulierende Substanzen (EUBs) in der Behandlung von Anämie erhöht das Risiko von venösen Thromboembolien (VTE) und Tod bei Krebspatienten, nach einem Artikel in der 27. Februar 2008 Ausgabe von JAMA.
EUBs sind eine Klasse von Medikamenten, die roten Blutkörperchen in der Körper. Die EUBs Erythropoetin und Darbepoetin sind allgemein bei Patienten mit Krebs zur Behandlung von Anämie. Frühere Studien darauf hin, dass es möglicherweise ein höheres Risiko für VTE, Blutgerinnsel in der tiefen Venen der Beine der Lunge. Allerdings sind diese Studien nicht schließen, wenn ein erhöhtes Risiko im Zusammenhang des Todes wurde erstellt.
Um zu ermitteln, die Auswirkungen auf die Sterblichkeit bei diesen Patienten, Charles L. Bennett, MD, Ph.D., von der Northwestern University Feinberg School of Medizin, Chicago, und Kollegen überprüft Phase 3 Studien, die Prüfung Fälle von VTE und Tod mit der ESA-Administration für die Behandlung von Anämie bei Tumorpatienten.
51 Studien wurden mit 13.611 Patienten. Analysis von survivial innerhalb der Daten ergab, dass Patienten, die behandelt wurden mit der ESA wurden deutlich eher zu sterben als Patienten in der Placebo-Kontrollgruppe. 38 Studien wurden für VTE, einschließlich der 8172 Patienten. In der Analysen, die Ermittler fest, dass ein deutlich erhöhtes Risiko von VTE wurde in Patienten, die mit der ESA im Vergleich zu der Kontrolle Bevölkerung.
Dies könnte erhebliche Auswirkungen Geprüft wird, wie gemeinsame Behandlung mit EUBs ist. Die Autoren schreiben: "Diese Risiken sind wichtig In Anbetracht der Prävalenz von der ESA als unterstützende Pflege Droge unter Patienten mit Krebs sowie die Verbreitung einer Reihe von Sicherheits - Advisories von der Food and Drug Administration (FDA) und der ESA Hersteller. "
Sie weiterhin: "Sicherheit Bedenken Rechnung zu einem großen Teil für Veränderungen beobachteten Muster in der Nutzung, die Erstattung Politik, klinische Richtlinien und FDA-zugelassenen Packungsbeilagen in Bezug auf EUBs in der Onkologie Einstellung. Unsere Ergebnisse, in Verbindung mit Grundlagenforschung Berichte über Erythropoetin und Erythropoetin-Rezeptoren in fester Krebserkrankungen, die Besorgnis über die ESA Sicherheit für Patienten mit Krebs. "
Venöse Thromboembolien und Mortalität im Zusammenhang mit Rekombinante Erythropoietin und Darbepoetin Administration für die Behandlung von Krebs-assoziierten Anämie
harles L. Bennett, MD, PhD; Samuel M. Silver, MD, PhD; Benjamin Djulbegovic, MD, PhD; Athena T. Samaras, BA; C. Anthony Blau, MD; Kara J. Gleason, BS; Sara E. Barnato, MD; Kathleen M. Elverman; D. Mark Courtney, MD; Juni M. McKoy, MD, MPH, JD; Beatrice J. Edwards, MD; Cara C. Tigue, BA; Dennis W. Raisch, PhD; Paul R. Yarnold, PhD; David A. Dorr, MD, MS; Timothy M. Kuzel, MD; Martin S. Tallman, MD, Steven M. Trifilio, RPH; Dennis P. West, PhD; Stephen Y. Lai, MD, PhD; Michael Henke, MD
JAMA. 2008; 299 (8) :914-924.
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Geschrieben von Anna Sophia McKenney
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