Nach Gesundheitsversorgung Experten, Cochlea-Implantation bei Senioren zu sein scheint Kosten nicht effektiv, da der Glaube, dass ältere Patienten führen schlecht in der postoperativen Rehabilitation audiologischen Prozess durch degenerative Prozesse in der zentralen und peripheren auditorischen System . Andere Studien haben festgestellt, dass die auditiven Verarbeitung Schwierigkeiten bei älteren Patienten kann sind das Ergebnis einer physiologischen Veränderungen in der Cochlea; daher Umgehung der Cochlea und auf die Förderung des Hörnerv direkt zu einem Abbau der klinischen Manifestationen der auditiven Verarbeitung Problem.
Die alten Menschen haben gleichzeitige körperliche, geistige und psychosoziale Krankheiten nichts mit Hörverlust, die Auswirkungen auf den Erfolg der Cochlea-Implantation. Es ist bekannt, dass die Klappe / Wunde Probleme, Geräte-bezogene Probleme, und zeitliche Knochen / zentralen Nervensystems Probleme sind die drei häufigsten Komplikationen otologische von Cochlea-Implantat-Chirurgie. Zusätzlich Herz-Krankheiten und der damit verbundenen Risikofaktoren wie koronare Herzkrankheit und Diabetes mellitus können protract der postoperativen Heilung und Rehabilitation. Ein Wissenschaftler hat die Komplikationen in drei Kategorien: Nebenwirkungen (postoperative Komplikationen, die sich in einer negativen Auswirkungen auf den Patienten), chirurgische Komplikationen, wie z. B. Klappe Ausfälle, und Gerät Probleme. In allen drei Kategorien, Kinder hatten weniger Komplikationen mit Cochlea-Implantation als Erwachsene.
Die älteren Patienten die Qualität des Lebens und der Kosten-Nutzen-Verhältnis sind wichtig zu beurteilen, Cochlea-Implantation bei diesen Patienten. Eine neue Studie aus Deutschland versucht zu prüfen, Cochlea-Implantation in Senioren Alter 65 Jahre und älter, die zum Zeitpunkt der Operation, mit einem Schwerpunkt auf präoperativen Erkenntnisse, perioperative Komplikationen und postoperative Rede Wahrnehmung. Die Ergebnisse wurden verglichen werden mit jüngeren Empfänger zwischen 18 und 50 Jahren zum Zeitpunkt der Implantation.
Die Autoren von "Cochlear Implantation in Senioren," sind Jan Haensel MD, Justus Ilgner MD, und Martin Westhofen, MD, alle aus der Abteilung für Otorhinolaryngologie, Kopf-und Hals-Chirurgie eV Universitätsklinikum Aachen, Deutschland. Ihre Ergebnisse werden auf der American Academy of Otolaryngology-Kopf-und Hals-Chirurgie eV Stiftung Annual Meeting & OTO EXPO, findet September 19-22, 2004, an der Jacob K. Javits Convention Center, New York City, NY.
Methodik: Diese retrospektive Studie beinhaltete die Untersuchung von 26 postlingually gehörlose Patienten über 65 Jahre alt ist, wurde die Cochlea-Implantation bei einer großen medizinischen Zentrum zwischen 1986 und 2003. Die 16 weiblichen und zehn männlichen Patienten im Durchschnitt 69 Jahre zum Zeitpunkt der Implantation (Bereich: 65-80 Jahre) mit einer durchschnittlichen Dauer der Taubheit von 13 Jahren (Bereich ein zu-47 Jahre). In 27 Prozent, die mündliche Verhandlung Verlust verursacht wurde durch wiederkehrende SSHL (plötzliche sensorineuralen Hörverlust), in 19 Prozent von Meningitis, 12 Prozent von einem Trauma und acht Prozent durch Otosklerose. In einem in drei Themen, die dazu führen, dass der Hörverlust unbekannt war.
Vor der Cochlea-Implantation alle Patienten erhielten ein konventionelles Hörgerät auf beiden Ohren, in Nutzung für mindestens drei Monate. In allen Fällen gab es keine objektiven und subjektiven Nutzen in der mündlichen Verhandlung und Rede Wahrnehmung selbst unter besten Bedingungen Aided.
Alle Patienten wurden detaillierte präoperative medizinische, psychologische und audiologischen Untersuchungen zur Bestimmung Kandidatur. Alle postoperativen Komplikationen und die Länge des Krankenhausaufenthaltes wurden. Die Patienten wurden analysiert mit dem Open-Set Rede Wahrnehmung mit multi-und einsilbig Wort Anerkennung (75 dB in ruhiger). Die Daten des leitenden Patienten wurde im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von 47 jungen Empfänger. Die Kontrollgruppe hatte ein Durchschnittsalter von 37 Jahren (Bereich 18-50 Jahre) zum Zeitpunkt der Implantation und einer medialen Dauer der Taubheit von 13 Jahren (Bereich 1-40 Jahre).
Ein Fragebogen mit Fragen zur Lebensqualität nach Cochlea-Implantation und Zufriedenheit mit dem Verfahren wurde für alle Patienten zu beantworten, zu Hause. Die Skala hatte drei Schritte von der Antwort Ja, Nein, um keine Stellungnahme. Alle Fragebögen wurden zurückgegeben ordnungsgemäß ausgefüllt werden.
Ergebnisse: Vor der Operation allen Patienten wurde eine umfangreiche vestibulären Tests unterzogen. In 12 Patienten (46 Prozent) gab es einen normalen vestibulären Funktion, in der Erwägung, dass sechs Patienten (23 Prozent) zeigte eine einseitige und acht Patienten (31 Prozent) eine bilaterale vestibuläre Dysfunktion.
Alle leitenden Patienten entlassen wurden aus dem Krankenhaus nach einer durchschnittlichen Zeit von neun Tage (Bereich sechs-23 Tage). Bei einem Vergleich der Länge des Krankenhausaufenthaltes mit der Kontrollgruppe von 47 jüngeren Patienten gab es keinen signifikanten Unterschied, mit den jungen Empfängern auch die Registrierung durchschnittlich neun Tage im Krankenhaus.
Die Rede Wahrnehmung bei allen Patienten wurde ein, drei, sechs und 12 Monate nach der Implantation. Die Forscher fanden keine signifikanten Unterschiede in den Ergebnissen der multi-und einsilbig Wort-Test (open-set) in der Studie Gruppe von Senioren und die Kontrolle Gruppe von jüngeren Patienten zu jeder Zeit.
Nach einem Jahr, zwei älteren Patienten nicht mehr mit ihren Cochlea-Implantate. Der Rest stellte fest, dass Cochlea-Implantat hatte einen positiven Einfluss auf ihre Lebensqualität.
Fazit: Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Cochlea-Implantation möglich ist, in Senioren ohne höhere Risiken oder Kosten im Vergleich zu jüngeren Patienten. Keine signifikanten Unterschiede in der Rede Wahrnehmung zwischen Senior und jünger Empfänger könnten in unserer Studie. Unter Berücksichtigung der körperlichen, geistigen und psychosozialen unabhängigen Krankheiten, die Forscher deuten darauf hin, dass ältere Patienten und ihre Auswirkungen auf die Chirurgie-und rehabilitational Verfahren, Cochlea-Implantation führt zu einer höheren Lebensqualität bei diesen Patienten.
Hinweis: Die American Academy of Otolaryngology-Kopf-und Hals-Chirurgie eV (AAO-HNS) vertritt die Nation 11000 otolaryngologist-Kopf-Hals-Chirurgen. Diese Spezialisten Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Hals-, Nasen-, und Hals und der damit verbundenen Strukturen von Kopf und Hals. Erfahren Sie mehr über die Spezial-und otolaryngic Störungen an der AAO-HNS-Internet Web-Site, http://www.entnet.org.
American Academy of Otolaryngology Kopf-und Hals-Chirurgie eV (AAOHNS)
Ein Prinz St.
Alexandria, VA 22314
United States
Telefon 703-519-1563
Fax 703-519-1587
http://www.entnet.org/ent-press/index.cfm