Die Hand Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und kalten Empfindlichkeit von hypothenar Hammer-Syndrom, auch bekannt als Hammer Hand, sind am besten gemildert durch die Bypass-Chirurgie, nach einer neuen Studie von Mayo Clinic plastische Chirurgen.
"In der Vergangenheit, Behandlung von hypothenar Hammer-Syndrom ist umstritten, und Ärzte wurden der Suche nach irgendeiner Form zu behandeln ", sagt Craig Johnson, MD, Vorsitzende der Mayo Clinic der Abteilung für Plastische Chirurgie und Blei Studie Ermittler." Von unserer Studie, ist es klar, dass Menschen mit diesem Syndrom sollten nicht behandelt werden mit Medikamenten oder anderen Behandlungen, aber mit Chirurgie. "
Dr. Johnson erklärt, dass die Symptome verbessert in 78 Prozent der Patienten in seiner Studie, die wurde ein Bypass den Betrieb und die Zeugen, dass er ein fast Soforthilfe in seiner Patienten mit dieser Operation.
"Post-Chirurgie, Patienten fühlen sich ihre Hände sind wärmer rechts weg, wenn die Geschwüre ein wenig mehr zu heilen", sagt er. "Die meisten Menschen tun, recht gut und sich schnell zu arbeiten. "
Patienten mit dieser Krankheit haben eine beschädigte ulnar Arterie ein wichtiges Mittel der Blutfluss in die Hand. Zusätzlich zu den sensorischen Schäden, die sie auch entwickeln können kleine Geschwüre in ihren Fingerspitzen die sich in geschwärzten Fingern oder sogar Gangrän, aufgrund fehlender der Sauerstoffversorgung.
"Oft können sie nicht ihre Arbeitsplätze aufgrund von Schmerzen", sagt Dr. Johnson. "Sie haben kalte Intoleranz, so oft sie kann es nicht weitergehen außerhalb, wenn es kalt oder mit etwas gekühlt, wie kalten Fleisch. Sie können auch nicht schwere Gegenstände halten. "
Die Behandlung gefunden, um diese Symptome, Bypass-Chirurgie, betrifft die Beseitigung der beschädigten Teil der Arterie, Dr. Johnson, die beschreibt, wie Clotted viel wie ein Rohr verstopft führen. Die Arterie der Blutfluss ist dann wieder durch die Ersetzung den Abschnitt der blockierten Arterie mit einer Vene Graft.
In dieser Studie, Dr. Johnson studierte 115 Hände in 101 Patienten ausgewertet an der Mayo Clinic. Medizinische und chirurgische Behandlung Optionen verfolgt wurden von Chart-Rezension und postoperative Telefongespräche für alle Patienten, und durch die Duplex-Scan, ein Ultraschall der der Arterien, dass die Maßnahmen Blutfluss, für diejenigen, die Bypass-Operation unterzogen. Die Patienten untersucht, die 98 Männer und drei Frauen, die meisten waren Arbeiter.
Durchschnittlich 3,5 Jahre nach der Behandlung, 29 der 41 Patienten, die mit Medikamenten oder sympathectomy - Chirurgie zu Interrupt den Nerv Weg - zeigten keine Veränderung der Symptome, sieben wurden schlechter und fünf zeigten Symptom Verbesserung.
Zwei Arten von Operationen Exzision wurden für die restlichen 60 Patienten untersucht. Vier eingegangen Exzision der beschädigten Teil der ulnar Arterie oder umliegenden Schiffe, gefolgt von Pflicht, oder verbindlich; Symptome in drei von vier dieser Patienten wurden unverändert Post-Chirurgie. Die anderen 56 Patienten wurden mit chirurgische Exzision der beschädigten ulnar Arterie oder umliegenden Schiffe, gefolgt von Bypass; 78 Prozent dieser Patienten verbessert werden, verlieren ihre Schmerzen und Kälte Intoleranz und Rückkehr an den Arbeitsplatz. Von den 22 Prozent, die zeigten keine Veränderung oder Verschlechterung der Symptome nach Bypass Chirurgie, 86 Prozent der Patienten hatten weiterhin rauchen.
Dr. Johnson erklärt, dass das Rauchen ist der Schlüssel zu einer dauerhaften Wirkung der Bypass-Chirurgie, so versucht er nicht zu auf Patienten, die weiterhin zu rauchen. "Raucher gut für eine Weile, aber im Laufe der Zeit ihre Bypass bekommt Clotted", sagte er erklärt.
Die Ursache der hypothenar Hammer-Syndrom ist nicht bekannt. Zuvor die Bedingung wurde glaubte man, dass es Aufgabe oder Arbeiten im Zusammenhang aufgrund die Verwendung des Palm wie ein Hammer, aber dies ist noch ungeklärt, sagt Dr. Johnson. "Es ist nicht ganz sicher, ob Sie müssen läuft ein JACKHAMMER für 20 Jahre oder zur konkreten um die Entwicklung dieses Syndroms. "Es könnte auch eine genetische Prädisposition für das Syndrom, er zeigt. Dr. Johnson weist auf die Notwendigkeit für die weitere Erforschung der Ursprünge dieses Syndrom.
Diese Erkenntnisse werden in ein abstraktes an der American Association of Plastic Surgeons der 84. ordentlichen Hauptversammlung aus dem Hyatt Regency auf Gainey Ranch in Scottsdale, Ariz.
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