Verbesserte Blutdruck Kontrolle der Menschen über 80 Jahre und älter in den USA, vor allem Frauen, müssen eine nationale Priorität, ein Forscher der Northwestern University forderte heute (21. Mai) an der American Society of Hypertension der 19. Annual Scientific Meeting .
"Die aktuellen Preise der Blutdruck in der Altenpflege sind unannehmbar niedrig", sagte Donald M. Lloyd-Jones, MD, Assistant Professor für präventive Medizin und Assistant Professor der Medizin, Abteilung für Kardiologie, an der Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Lloyd-Jones sagte, dass bei hypertensiven Personen in den 1990er Jahren, die Prävalenz des Blutdrucks Kontrolle (niedriger als 140 systolic/90 diastolisch) war rund 34 Prozent.
Control-Sätze gingen mit fortschreitendem Alter, mit einem dramatischen Rückgang der Zahl der Frauen. Unter den 80 und älter mit Hypertonie, nur 32 Prozent der Männer und 24 Prozent der Frauen hatten ihren Blutdruck unter Kontrolle.
"Die alten Menschen sind die am schnellsten wachsende Segment des US-Bevölkerung, und sie haben die höchste Prävalenz von Hypertonie. Doch, Kliniker scheinen zu zögern zur Behandlung von älteren Patienten aggressiv, vielleicht, weil der geringere Leistungen oder möglich erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen, "Lloyd-Jones sagte.
Lloyd-Jones und Kollegen von der National Heart, Lung, and Blood Institute der Framingham Heart Study gepoolten Daten von fast 14.100 Prüfungen der Teilnehmer an der Studie von 1990 über 1999.
Die Framingham-Herz-Studie, die im 1948 in Framingham, Massachusetts, ist am längsten andauernden prospektiven epidemiologischen Studie von Herz-und Gefäßkrankheiten. Die Forscher sind nun Einschreibung die Enkel der Ergebnisse der Studie ursprünglichen Teilnehmer.
Die aktuelle Studie umfasste rund 2230 Männer und 2960 Frauen. Die Teilnehmer wurden nach Alter - jünger als 60, 60 bis 79 und 80 und älter.
Wie erwartet, die Prävalenz von Hypertonie erhöht deutlich mit fortschreitendem Alter. In der jüngeren-als-60 Altersgruppe, etwa 27 Prozent hatte hohen Blutdruck, und in der 60-bis-79 Altersgruppe, über 59 Prozent hatte hohen Blutdruck. In der Gruppe im Alter von 80 Jahren und älter, mehr als 70 Prozent hatte hohen Blutdruck.
Die allgemeine Prävalenz der Behandlung wurde um 66 Prozent. Behandlung Preise erheblich von den jüngeren-to-Altersgruppe (57 Prozent bis 72 Prozent), wobei keine weitere Zunahme in der "Alt-alt," 80-und-über-Gruppe (73 Prozent).
Allerdings ist die Zahl der blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet wurde ähnlich in allen Altersgruppen, mit zwei Drittel der behandelten hypertensiven Patienten, die nur ein Medikament, 25 Prozent mit zwei Medikamenten; und weniger als 10 Prozent mit drei Medikamente, Lloyd-Jones sagte.
Lloyd-Jones stellte fest, dass die Gabe von Thiazid-Diuretika stetig mit fortschreitendem Alter, aber nach wie vor optimal.
In den 80-und-älteren Gruppe, nur 22 Prozent der Männer und 32 Prozent der Frauen mit Hypertonie wurden mit Thiazid-Diuretika für die Therapie, trotz der Tatsache, dass Thiazide haben sich als äußerst wirksam bei älteren hypertensiven Patienten.
Die Ermittler auch gezeigt, dass die Risiken im Zusammenhang mit der Hypertonie für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, große koronare Ereignisse (wie zB Herzinfarkt) und Herzinsuffizienz waren wesentlich höher in der ältesten Altersgruppe im Vergleich mit denen bei jüngeren Menschen mit hohem Blutdruck.
Lloyd-Jones sagte gibt es mehrere große öffentliche Gesundheit Auswirkungen, die sich aus der Studie:
Die alten Menschen haben den höchsten Prävalenz von Hypertonie und die Risiken im Zusammenhang mit der Hypertonie Anstieg mit fortschreitendem Alter.
Aktuelle Wechselkurse des Blutdrucks Kontrolle sind inakzeptabel niedrigen Niveau für die älteste hypertensives, und insbesondere Frauen.
Schlechte Kontrolle ist zum Teil auf eine unzureichende Anzahl von Medikamenten und, vielleicht, zu einem schlechten Auswahl der Drogen-Klassen.
Nach den jüngsten Siebter Bericht der Gemeinsamen Nationalen Ausschusses für Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von hohem Blutdruck, Behandlung Grundsätze sollten das gleiche für alle Altersgruppen. Niederösterreich ersten Dosen von Medikamenten können erforderlich sein, zur Vermeidung von Nebenwirkungen bei älteren Patienten, sondern Standard-Dosen und mehrere Medikamente erforderlich sein könnten, um die entsprechenden Blutdruck Ziele.
"Das heißt, sollte der Arzt mit niedrigen Dosen, und fügen Sie mehr Medikamente als nötig zu helfen Patienten erreichen ihren Blutdruck Ziele", sagte Lloyd-Jones.
Die American Society of Hypertension ist die größte US-Unternehmen befasst sich ausschließlich mit Hypertonie und der damit verbundenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
(Anm. d. Red.: So erreichen Sie Dr. Lloyd-Jones während der ASH Sitzung am Mai 20 bis 23, wenden Bob Schwadron in der Sitzung Newsroom an 212-536-4928.)
Kontakt: Elizabeth Crown
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