Modest Gewichtsverlust und körperlicher Aktivität bei übergewichtigen Patienten mit chronischer Lebererkrankung Ergebnisse in nachhaltige Verbesserungen in der Alanin-Aminotransferase, Nüchtern-Insulin-und Lebensqualität
Hintergrund und Ziel: Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für die Progression der Fibrose bei chronischen Lebererkrankungen wie nicht-alkoholische Fettleber-Krankheit und Hepatitis C. Das Ziel dieser Studie war es, die längerfristigen Auswirkungen der Gewichtsabnahme auf Leber Biochemie, Serum-Insulin Ebenen, und der Lebensqualität in den übergewichtigen Patienten mit Leber-Krankheit und die Wirkung der anschließenden Wartung oder Gewicht wieder.
Patienten: Dreißig ein Patienten eine 15 Monate Diät und Bewegung Interventionsstellen.
Ergebnisse: Nach Abschluss der Intervention, 21 Patienten (68%) erreicht hatten und gepflegt Gewichtsverlust mit einer durchschnittlichen Reduzierung von 9,4 (4,0)% Körpergewicht. Verbesserungen in Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten wurden korreliert mit der Höhe der Gewichtsabnahme (r = 0,35, p = 0,04).
Bei Patienten, die beibehalten Gewichtsverlust, bedeuten die ALT-Spiegel auf 15 Monate nach wie vor deutlich niedriger als Werte bei der Einschreibung (p = 0,004), während in regainers (n = 10), bedeuten die ALT-Spiegel auf 15 Monate waren nicht anders auf Werte bei der Einschreibung (p = 0,79). Verbesserungen in Fasten Serum Insulin Ebenen wurden auch korreliert mit Gewichtsverlust (r = 0,46, p = 0,04), und die anschließende Wartung Gewicht nachhaltig dieser Verbesserung beigetragen.
Lebensqualität wurde erheblich verbessert, nachdem Gewichtsverlust. Gewicht Maintainer nachhaltig empfohlen Ebenen der körperlichen Betätigung und hatten höhere Nüchtern-Insulin-Ebenen (p = 0,03) bei der Einschreibung als Gewicht regainers.
Fazit: Zusammenfassend ist festzustellen, dass diese Ergebnisse zeigen, dass die Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme und Bewegung bei übergewichtigen Patienten mit Leber-Krankheit führt zu einer nachhaltigen Verbesserung der Leberenzyme, Serum Insulinspiegel, und die Qualität des Lebens. Behandlung von übergewichtigen Patienten sollte ein wichtiger Bestandteil der Verwaltung von Personen mit chronischer Lebererkrankung.
Keywords: Hepatitis C; Adipositas, Insulinresistenz, nicht-alkoholische Fettleber-Krankheit; Lebensqualität
Abkürzungen: HCV, Hepatitis-C-Virus; NAFLD, nicht-alkoholische Fettleber-Krankheit; Nash, nicht-alkoholische Steatohepatitis; BMI, Body-Mass-Index; HOMA, Homöostase Modell der Bewertung; ALT, Alanin-Aminotransferase; HRQL, gesundheitsbezogene Lebensqualität; SF36, kurze Form 36; PCS, die physische Komponente Partitur, MCS, geistige Komponente Ergebnis
IJ Hickman1, JR Jonsson2, JB Prins3, S Ash4, DM Purdie5, AD Clouston2 und EE Powell6
1 School of Medicine, University of Queensland, und Institut für Ernährungs-und diätetische Services, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australien
2 School of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australien
3 Abteilung für Endokrinologie und Diabetes, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australien
4 Ernährung und Diät-Services, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australien
5 Bevölkerung und Clinical Sciences Division, Queensland Institute of Medical Research, Brisbane, Australien
6 School of Medicine, University of Queensland, und Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australien
Korrespondenz an:
Dr. E Powell
Princess Alexandra Hospital, Ipswich Rd, Woolloongabba, QLD, 4102, Australien;
Elizabeth_Powell@health.qld.gov.au
Quelle: GUT (Journal)
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