Einwohner von Taiwan, die verbrauchten Trinkwasser mit einem hohen Grad von Arsen haben ein höheres Risiko für Lungenkrebs, mit Zigarettenraucher aus dieser Gruppe mit einem noch größeren Risiko, nach einer Studie in der Dezember-Ausgabe 22/29 der JAMA.
Arsen ist ein natürlich vorkommendes Element im Boden und Trinkwasser verunreinigen können, je nach Hintergrund-Informationen in der Artikel. Die Bewohner des südwestlichen und nordöstlichen Küste von Taiwan war gut trinken Wasser mit einem hohe Konzentration von Arsen vor der Errichtung der öffentlichen Wasser-System.
Chi-Ling Chen, Ph.D., von der Hochschule für Public Health, National Taiwan University, Taipei, Taiwan, und seine Kollegen eine Studie zur Ermittlung der Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Einnahme von Arsen und Risiko von Lungenkrebs und den zusätzlichen Effekt von Zigarettenkonsum auf dieses Risiko.
Die Studie, die 2503 Einwohner im Südwesten und im Nordosten 8088 Arsen-endemischen Gebieten in Taiwan, die Follow-up für einen durchschnittlichen Zeitraum von 8 Jahren. Informationen über Arsen Exposition, Rauchen und andere Risikofaktoren wurde gesammelt bei Anmeldung durch standardisierte Fragebogen-Interview.
Während der Studie followup Zeitraum gab es 139 neu diagnostizierten Fälle von Lungenkrebs. Einwohner mit dem höchsten Arsen-Exposition eine 3,29-mal erhöhtes Risiko für Lungenkrebs, nach Anpassung für verschiedene Faktoren wie Alter, Geschlecht und Zigarettenrauchen Status bei der Einstellung. Unter den Nichtrauchern, waren diejenigen, die zu den höchsten Ebene Arsen hatte über zweimal das Risiko für Lungenkrebs im Vergleich zu den Ländern mit den niedrigsten Grad der Exposition. Unter den Teilnehmer mit der niedrigsten Arsen Ebene, diejenigen, die den höchsten kumulativen Zigarettenkonsum Exposition hatte eine 4-fache Risiko für Lungenkrebs im Vergleich zu Nichtraucher. Im Vergleich zu Nichtrauchern mit der niedrigsten Werte von Arsen Exposition, diejenigen, die verbraucht und Wasser mit dem höchsten Arsen und geräuchert für mehr als 25 Pack-Jahren eine mehr als 11-fache Risiko für Lungenkrebs.
"Etwa 32 Prozent bis 55 Prozent der Lungenkrebs Fällen wurden Schätzungen zufolge auf die kombinierte Wirkung von Zigarettenrauchen und Einnahme Arsen, abhängig von der Höhe der Forderungen, "die Autoren schreiben." Die Synergie-Indizes zwischen 1,62 bis 2,52, was auf eine synergistische Wirkung der Einnahme von Arsen und Rauchen auf Lungenkrebs. "
"Die Kürzungen im Zigarettenrauchen würde die Risiko von Lungenkrebs durch die Exposition gegenüber Arsen, und Auch Kürzungen in Arsen Exposition würde die Risiko von Lungenkrebs bei Zigarettenraucher. Geeigneten öffentlichen medizinischen Interventionen, wie z. B. Rauchen Einstellung Programme und die Verringerung der Konzentration von Arsen im Trinkwasser, gerechtfertigt sind. Darüber hinaus ist es unbedingt erforderlich, das Zigarettenrauchen berücksichtigt bei der Risikobewertung und der Bestimmung der maximalen Kontamination von Arsen im Trinkwasser ", schließen die Autoren.
(JAMA. 2004; 292: 2984-2990. Erhältlich Post-Embargo auf www.jama.com)
Anmerkung des Herausgebers: Diese Studie wurde unterstützt durch Zuschüsse aus dem National Science Council und von der Abteilung für Gesundheit, Executive Yuan, Taiwan.
Editorial: Lung Cancer Etiology - Unabhängige und gemeinsamen Auswirkungen von Genetik, Tabak, und Arsen
In einem begleitenden Editorial, Habibul Ahsan, MD, M.Med.Sc., der Columbia University, New York, NY, und Duncan C. Thomas, Ph.D., von der University of Southern California, Los Angeles, Kommentar zu den beiden Studien Lungenkrebs in dieser Woche JAMA.
"Unabhängig von der Rolle der familiäre Aggregation und ökologischen Forderungen an Arsen oder andere Karzinogene, Lungenkrebs ist in erster Linie durch das Rauchen - eine Forderung, die weitgehend vermeidbar. Wenn Nikotinabhängigkeit Gene oder Modifikator Gene spielen in Untergruppen von Patienten mit Lungenkrebs, solchen Fällen kann verhindert werden, indem verhindert wird, dass das Rauchen. Obwohl Es gibt keine Sucht-Gene für Arsen oder andere Umwelt-Forderungen, Modifikator Gene modulieren können die Auswirkungen dieser nontobacco Karzinogene. Solche Gene, in Kombination mit den wichtigsten Gene, könnte dazu führen, dass familiäre Aggregation. "
"Innovative epidemiologische Studien zum Nachweis und zur Trennung dieser Effekte, die Führung von Studien wie die von Jonsson et al und Chen et al, gestaltet werden müssen in die Zukunft. Auch für Personen mit einer solchen familiären Risiko, oder für diejenigen, die bereits chronisch ausgesetzt Arsen oder andere Lunge krebserzeugend, Vermeidung von Rauchen nach wie vor die Möglichkeit besteht zur Verringerung der Risiko von Lungenkrebs ", schreiben sie.
(JAMA. 2004; 292: 3026-3029. Erhältlich Post-Embargo auf www.jama.com)
Kontakt: Chien-Jen Chen, Sc.D.
cjchen@ha.mc.ntu.edu.tw
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