Fast zwei von drei Kindern mit schwerem Asthma sind Jungen. Aber Frauen, die mehr als zwei von drei Erwachsenen mit schwerem Asthma. Und niemand wirklich weiß, warum.
Das sind einige der auffälligsten Ergebnisse einer Querschnitt-Studie von schweren Asthma von den Forschern von National Jewish Medical Research Center und veröffentlicht in der Oktober-Ausgabe der Zeitschrift Brust.
Das Forschungsteam unter der Leitung von Joseph Spahn, MD, auch festgestellt, dass Kinder mit schwerem Asthma hatte überraschend gute Luftzirkulation in und aus ihren Lungen, was zu Fehldiagnosen und undertreatment von ernsthaft kranken Patienten.
"Unsere Ergebnisse betonen viele der signifikanten Unterschiede zwischen schweren Asthma bei Kindern und Erwachsenen", sagte Dr. Spahn. "Wir hoffen, sie wird Ansporn, dass weitere Forschung kann dazu führen, dass ein besseres Verständnis und eine bessere Behandlung dieser Krankheit."
Menschen mit schwerem Asthma,, deren Asthma nach wie vor unkontrollierten trotz der hohen Dosen von Medikamenten, vertreten 5 Prozent bis 10 Prozent der geschätzten 20 Millionen Asthma-Patienten in den Vereinigten Staaten.
Aber sie sind wichtig im Hinblick auf die Leiden, medizinische Kosten und Schwierigkeiten der Suche nach wirksamen Behandlungen. Dr. Spahn und seine Kollegen untersuchten eine Vielzahl von demographische und biologische Daten für 275 Patienten mit schwerem Asthma hatten nach National Jewish.
Ärzte haben den Verdacht, dass schwere Asthma unterscheidet sich erheblich von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter, und in der Tat stellte sich heraus, dass der Fall zu sein. Der größte Unterschied war der Mann zur Frau-Verhältnis.
Männer entfielen 62% der Patienten unter 18 Jahren. Aber 68% der schweren Asthma-Patienten über 18 waren weiblich. Eine ähnliche Situation wurde in milden und mäßigen Asthma, aber nicht bei Patienten mit schwerem Asthma.
"Es wurde spekuliert, dass eine Frau die Hormone oder möglicherweise ein Unterschied in der Größe von männlichen und weiblichen Lunge eine Rolle spielen in diesem sich verändernden Muster der Asthma-Prävalenz, aber niemand wirklich weiß, für Sie sicher, warum es auftritt", sagte Dr. Spahn. "Wenn wir lernen können, warum, wir könnten gewinnen wertvolle Einblicke, die uns helfen, besser behandeln alle unsere Asthma-Patienten."
Dr. Spahn und seine Kollegen auch festgestellt, dass Kinder mit schwerem Asthma haben trügerisch gute Lungenfunktion. Die Höhe der Luft eine Person ausatmen kann in einem zweiten, bekannt als gezwungen expiratory Volumen in einer Sekunde oder FEV1, ist eines der vorrangigen Maßnahmen für die Diagnose und kategorisieren ein Asthma-Patienten.
Patienten sind als an einer schweren Asthma, wenn ihre FEV1 von weniger als 60 Prozent des durchschnittlichen Wert für gesunde Menschen von ihrer Größe und Alter.
Die Erwachsenen in der Spahn-Studie hatte eine durchschnittliche FEV1 war, dass 57 Prozent des gesund-Durchschnitt. Kinder in der Studie jedoch, im Durchschnitt ein FEV1 von 74 Prozent der gesunden Durchschnitt, mit vielen von mehr als 90 Prozent.
Auch wenn andere Symptome, wie z. B. Medikamente verwenden und die Geschichte der Asthmaanfälle, deutlicher an den Tag bringen sie in der schweren Klasse, die FEV1 Ergebnisse allein haben darauf hingewiesen, dass mehr als 40 Prozent hatte milden Asthma und nur 28 Prozent schwerer Krankheit.
"Die gute Nachricht ist, dass Kinder haben deutlich weniger beeinträchtigt die Lungenfunktion als Erwachsene mit Asthma", sagte Dr. Spahn. "Die schlechte Nachricht ist, dass die bestehenden Leitlinien spiegeln nicht diese Tatsache, und Ärzte Mai werden fälschlicherweise versichert, die auf normalen oder in der Nähe von normalen Lungenfunktion Lesungen in ihren pädiatrischen Patienten. Als Ergebnis können sie nicht, um die Schwere ihrer Patienten "Asthma und undertreat sie."
Die Studie zeigt auch, dass Patienten, deren Asthma in der Kindheit begann rasch verlieren Lungenfunktion bis zum Ende der Pubertät dann Ebene aus zu einem moderaten Rückgang, da sie das Erwachsenenalter erreichen. Patienten, deren Asthma begann im Erwachsenenalter, jedoch verlieren die Lungenfunktion fast sofort.
"Kinder-und Erwachsenen-Beginn-Beginn Asthma Mai werden zwei verschiedene Formen der Krankheit, ein, dass sich langsam schrittweise im Laufe der Zeit und einem anderen, die mit einem erheblichen Verlust der Lungenfunktion sehr kurz nach Beginn", sagte Dr. Spahn.