Aseptische Meningitis ist eine Entzündung des Gewebes, die das Gehirn und Rückenmark und durch ein Virus, am häufigsten ein Enterovirus. In August 2003, der Connecticut Department of Public Health (CDPH) erhielt einen Bericht der drei virale Meningitis Fällen unter den Freizeit-Fahrzeug (RV) Camper Aufenthalt auf einem Campingplatz im Nordosten Connecticut. CDPH, unterstützt von CDC, die eine Untersuchung, die 1) identifiziert insgesamt 12 Fälle von aseptische Meningitis und 24 Fälle von Enterovirus-ähnliche Erkrankung bei 201 Camper interviewt, 2) gezeigt, wie Übermittlung von Enterovirus von Personen mit leichter Erkrankung dazu beigetragen, die aseptische Meningitis Ausbruch, und 3) festgestellt, dass überfüllten Bedingungen innerhalb RVS und in der Campingplatz Schwimmbad wahrscheinlich erleichtert Ausbreitung von Enterovirus. Pool-Betreiber sollten prüfen, Chlor-und pH-Werten häufig, besonders während der Spitzenzeiten Pool-Belegung; Erwachsene sollten Vorsichtsmaßnahmen gegen die Weitergabe Enterovirus für Kinder, die einem größeren Risiko für schwere Krankheit.
Eine retrospektive Kohortenstudie wurde der saisonalen Camper (dh, Camper, die gemietet RV-Sites für die gesamte Sommer) über persönliche Anhörung. Jede Person, blieben mindestens eine Nacht auf einem Campingplatz saisonale während der Studie wurde als Mitglied einer Kohorte. Response-Rate wurde geschätzt, indem Sie die mittlere Zahl der Camper pro Campingplatz zu schätzen die Zahl auf Campingplätzen, wo Camper konnte keine Verbindung hergestellt werden. Eine Meningitis Patient wurde definiert als eine Saison-Camper mit Kopfschmerzen und entweder Nackensteifigkeit oder Photophobie, mit Krankheit Auftreten während der 16. Juli - 17. August 2003. Labor-bestätigte Fälle hatten zusätzlich> 10 weißen Blutkörperchen /? L, die von GFK-Analysen. Andere akute, sich selbst begrenzt Krankheiten im Einklang mit enteroviraler Infektionen wurden auch während der Ausbruch Zeitraum. Ein Fall von Enterovirus-ähnliche Erkrankung definiert wurde klinisch als akute Krankheit mit einem der folgenden Symptome: Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Photophobie, Halsschmerzen, Schüttelfrost, oder exanthem (dh, akute generalisierten Hautausschlag) in einem saisonalen Camper mit Krankheit Auftreten während der 16. Juli - 17. August. Primäre Campingplatz Krankheiten wurden definiert als die ersten akuten Erkrankung der Fall geben Sie entweder auf einem Campingplatz. Univariate und multivariate logistische Regression Analysen wurden zur Identifizierung von Prädiktoren für die primäre Erkrankung. Enterovirus-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und Amplicon Sequenzierung wurden bei CDC.
Von schätzungsweise 239 Saison-Camper, 201 (84%) beendeten die Studie Fragebogen. Unter den 201 Camper, 12 Fälle von Meningitis und 24 anderen Fällen von Enterovirus-ähnliche Erkrankung identifiziert wurden (Angriff Preise: 6% für Meningitis und 18% für alle Erkrankungen). Vier Meningitis Patienten wurden ins Krankenhaus und hatte GFK-Analysen bestätigt, dass die aseptische Meningitis. Auf CDC, PCR-Tests auf GFK von drei dieser Patienten festgestellt Enterovirus Serotyp echovirus 9 in zwei Proben. Die GFK-Probe für das vierte Patient wurde positiv für Enterovirus durch PCR in einer klinischen Labor.
Die mediane Alter niedriger war für die Meningitis-Patienten (14 Jahre, Bereich: 3 bis 42 Jahre) und Enterovirus-ähnliche Erkrankung Patienten (15 Jahre, Bereich: 3 bis 64 Jahre) als auch für Camper (38 Jahre, Bereich: 8 Monate - 80 Jahre). Die Patienten wurden eher zu den Frauen unter den beiden Gruppen von Patienten (67%) als bei den gut Camper (40%). Krankheit Dauer war mehr für die Meningitis-Patienten (Median: 7 Tage; Spektrum: von 2 bis 28 Tage) als bei Enterovirus-ähnliche Erkrankung Patienten (Median: 3 Tage, Bereich: 1 bis 21 Tage). Unter den 12 Patienten, Meningitis, die häufigsten Symptome waren Kopfschmerzen, steifer Nacken, Übelkeit und Photophobie (acht). Unter den 24 Patienten mit Enterovirus-ähnliche Erkrankung, die häufigsten Symptome waren Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Husten (sieben), und Durchfall.
Termine Beginn der Krankheit für die Meningitis und anderen Enterovirus-ähnliche Erkrankung Fällen wurden ähnliche und Cluster in vier Gipfeln, 6 bis 8 Tagen. Zwei Enterovirus-ähnliche Erkrankung Fällen aus einem einzigen Campingplatz vor der ersten Krankheit Höhepunkt von 8 Tagen. Vier Kinder im Krankenhaus mit Labor-bestätigte aseptische Meningitis kamen aus vier verschiedenen Campingplätzen. Mütter von drei dieser Kinder hatte ein Enterovirus-ähnliche Erkrankung mit Auftreten von 6 bis 8 Tage vor ihrem Kind die Krankheit Beginn. Die sekundäre Campingplatz Angriff Rate (29%) war größer als die primäre Rate (9%), und Angriff Raten waren höher auf Campingplätzen mit mehr Camper pro Seite: ein bis zwei Camper pro Seite, 6% (zwei von 36); drei bis vier Camper, 16% (12 von 74); fünf bis sechs Camper, 17% (acht von 47); sieben bis acht Camper, 21% (sechs von 28); neun bis 10 Camper, 50% (acht von 16) ( Alter angepasst Trend-Analysen; p