So wie unsere Körper physisch verlangsamen, wie wir Alter, Veränderungen in der Art, dass ältere Einrichtungen mit Arzneimitteln, und verschreibenden Ärzte müssen sich bewusst sein, der diese Medikamente nicht für ältere Menschen.
"Mit zunehmendem Alter, Drogen eher für den Aufbau in den Körper, und die Verteilung und Ausscheidung von Medikamenten aus dem Körper ändert sich wie gut," , sagt Dr. Donna M. Fick, RN, Junior-Professor in der Krankenpflege an der Penn State. "Viele Drogen, wie Diazepam (Valium) und andere Anti-Drogen Angst aufbauen schnell. "
Auch Ärzte dürfen nicht wissen, alle Vorschriften, geschweige denn über den Zähler, Drogen, dass ältere Patienten sind dabei. "Manchmal wird jemand auf ein Medikament in den 50er Jahren, aber 20 Jahre später, es war nicht aufgewerteten", sagt Fick. "Einige Drogen sind Geldbuße auf 55, aber nicht bei 75 OK. Aber manchmal Ärzte haben versucht alles andere und diese Droge mit negativen Auswirkungen für ältere Menschen ist die einzige, die funktioniert. Es ist eine komplizierte Frage, die alle Gesundheitsberufe zu besser kommunizieren und zusammenarbeiten. "
Die Forscher sehen wollen Ärzte reevaluate der Drogen ihre älteren Patienten nehmen, um festzustellen, ob sie geeignet sind, wenn alternative Medikamente besser wäre, oder wenn Dosierungen angepasst werden sollten. Sie berichteten ihre Ergebnisse in einem letzten Ausgabe des American Journal of Managed Care.
Fick, die Zusammenarbeit mit Nancy A. Rodriguez, Louise Kurz und Richard Vanden Heuvel, Blue Cross und Blue Shield von Georgien; Jennifer L. Waller; und J. Ross Maclean, Medical College of Georgia, und Rebecca L. Rodgers, Augusta State University, getestet eine Methode zu warnen Ärzte auf möglicherweise ungeeignete Vorschriften. Fick wurde am Medical College of Georgia, wenn diese Arbeit war getan.
Die Forscher geteilt medizinischen Grundversorgung Ärzte in Blue Cross Blue Shield of Georgia's Senior Pläne zwischen einer Behandlung und Kontrollgruppe und an alle Ärzte ein Paket von Informationen über die Verschreibung für ältere Menschen. Das Paket enthalten ein Bildungs-Schreiben, die Broschüre, "Die Herausforderungen der Anwendung in der Senioren", und die Kriterien Beers-Liste. Die 1997 Beers Kriterien Listen eingerichtet Drogen, die entweder hoch oder niedrig Schwere unerwünschte Nebenwirkungen bei älteren Patienten.
Drei Monate später, die Behandlung Gruppe erhalten zusätzliche Informationen, einschließlich einer detaillierten Bildungs-Broschüre, eine Liste von Vorschläge für alternative Medikamente für potenziell unangemessene Medikamente und einen persönlichen Brief, enthielt eine Liste von alle Arzt-Patienten, die unter einem oder mehreren potenziell unangemessene Medikamente. Die Informationen kamen von der Vorschriften gefüllt während der vorangegangenen drei Monate.
Sie gab auch den Ärzten ein Fax-Formular zurück, auf die sie antworten konnte, dass sie nicht fortgeführten Medikamente, bewertet Patienten mit keine Änderung angegeben, verringerte Dosierung, vorgeschriebenen eine Alternative oder nicht vorschreiben, die Medikamente in Frage.
Etwa 70 Prozent der Ärzte in der Interventionsgruppe hatte eigentlich vorgeschriebenen eine potenziell unangemessene Medikamente und solche, antworteten 71 Prozent mit dem Fax-Formular zurück. Von diesen, neu 78,4 Prozent der Patienten, sondern hat nicht ändern Sie die Medikamente, 12/5 nicht fortgeführten das Medikament, 1,7 Prozent sanken die Dosierung und die vorgeschriebenen 1,2 Prozent ein Alternative. Das Medikament Kategorie am ehesten zu werden, wurde Antihistaminika, gefolgt von Analgetika und Muskel relaxants.
Aufgrund von Änderungen in der Blue Cross and Blue Shield of Georgia's Arzt und einer sich stetig verändernden Patientengruppe, Fortsetzung der Studie war nicht möglich.
Die Fax-back-Methode wurde eine kostengünstige Methode zur Alarmierung der verschreibenden Ärzte für das Problem, aber es gab einige Probleme von seiner eigenen.
"Wir hätten die Studie bis zu rufen, wenn der Arzt vorgeschriebenen ursprünglich ein Medikament, anstatt zu warten für die Erstattungen für die Drogen, um zu signalisieren, Drogen-Verschreibung, aber das wäre ein teurer Ansatz ", sagt Fick. "Mit dem Rücken Fax wir aber nicht wirklich wissen, wer sie empfangen werden, oder wenn der Arzt jemals tatsächlich sieht sie."
Die Forscher der Schluss gezogen, dass während die meisten Ärzte nicht ändern ihre Vorschriften, die hinzugefügt Bewusstsein für das Problem Nutzen war. Sie glauben, dass "nachdenklich Anwendung, die die Kriterien Beers und andere Werkzeuge für die Ermittlung potenziell unangemessene Medikamente können die Anbieter und Versicherer zu planen Interventionen. . . ", Die Abnahme den negativen Folgen dieser Drogen auf die älteren Menschen und ihre Pflege.
Blue Cross and Blue Shield of Georgia Center for Healthcare Improvement und The Medical College of Georgia, sofern die Finanzierung für die Studie.
Kontakt: A'ndrea Elysées entfernt Messer
aem1@psu.edu
814-865-9481
Penn State