USA - Monatliche Prämien für Medicare Teil B wird sich auf schätzungsweise 14% auf 89,20 Dollar in 2006, hauptsächlich wegen eines unerwarteten 15% Erhöhung der Ausgaben für Arzt Besuche und andere ambulante Dienste in 2004, ... CMS sagte in einem Schreiben am Donnerstag auf der Medicare Zahlung Beratenden Kommission, der "Washington Post" berichtet (Connolly, Washington Post, 4 / 1). Monatliche Medicare-Prämien stieg 17% in diesem Jahr auf 78,20 Dollar. Medicare Treuhänder in ihren jährlichen Bericht
freigegeben letzte Woche geschätzt, dass die Prämie steigen würde, 12,1% in 2006 auf 87,70 Dollar pro Monat. Allerdings sind die Ausgaben für Medicare Teil B, die prognostiziert worden war, um 12% in 2004, tatsächlich stiegen über 15%, was CMS zu revidieren ihre Prognose nach oben Prämie von $ 1,50 bis $ 89,20 (Appleby, USA Today, 4 / 1). Weil Medicare monatlichen Prämien sind jedes Jahr zur Deckung der 25% der projizierten Kosten für Medicare Teil B, wenn die Ausgaben für diesen Teil des Programms erhöht, auch die Prämien erhöhen. Medicare-Chef Aktuar Richard Foster sagte, dass Medicare-Zahlungen an Ärzte und andere Fachkräfte des Gesundheitswesens erhöhte sich von 76,7 Mrd. Dollar im Jahr 2003 auf 88,3 Milliarden Dollar in 2004 (Birne, New York Times, 4 / 1). CMS hatte "erwartet deutliches Wachstum" in Medicare Teil B und Ausgaben "hat mehr als das", fügte er hinzu (Pugh, Philadelphia Inquirer, 4 / 1). Medicare Beamten zurückzuführen die höheren Ausgaben Ebene zu mehr Büro-Besuche, mehr Dienstleistungen, wie z. B. physikalische Therapie; eine starke Zunahme bei der Nutzung von Diagnose-Scans; eine Erhöhung der Labortests; und höhere Nutzung von verschreibungspflichtigen Medikamenten verabreicht werden, dass ein Arzt in das Büro . Einschreibung Wachstum und ein Anstieg von 1,5% in Medicare Kostenerstattung an die Ärzte wurden nicht als wichtige Faktoren in der allgemeinen Erhöhung der Ausgaben, USA Today berichtet (USA Today, 4 / 1).
Medicare Beamte "Kommentare
In dem Schreiben an MedPAC, Zentrum für Medicare-Management-Direktor Herb Kuhn sagte:" Fortsetzung Ausgaben rasche Wachstum Stämme beide Begünstigten "Einkommen und den Bundeshaushalt" (CQ HealthBeat, 3 / 31). CMS-Administrator Mark McClellan äußerte "große Besorgnis" über den deutlichen Anstieg der Medicare-Ausgaben Teil B (New York Times, 4 / 1). Er sagte: "Wir haben eine große Diskrepanz zwischen den Ausgaben nun in den letzten Jahren für Arzt und Dienstleistungen, was das Gesetz wie geplant nachhaltig" (Philadelphia Inquirer, 4 / 1). Er stellte fest, "Dies ist ein Stamm im Laufe der Zeit für die Empfänger Haushalte und für das Medicare-Haushalt" (Alonso-Zaldivar, Los Angeles Times, 4 / 1). McClellan sagte CMS ist ", steht in engem es, um herauszufinden, warum genau Teil B Kosten haben sich so viel" (USA Today, 4 / 1). Er stellte fest, "Es gibt keine Frage, viele dieser Dinge kann verhindern helfen, Komplikationen der schweren chronischen Krankheiten und zu halten Patienten aus dem Krankenhaus" (Washington Post, 4 / 1). Allerdings, fügte er hinzu, dass CMS muss "bekommen ein besseres Verständnis davon beziehen sich auf Verbesserungen in der Pflege, und die sind mehr fragwürdig" (USA Today, 4 / 1). MedPAC Lehrstuhl Glenn Hackbarth sagte, dass einige Erhöhungen der Service-Volumen kann gut ", aber einige sind nicht so gut" (Washington Post, 4 / 1). McClellan sagte, dass Medicare wird die Überwachung der Ärzte Billings zu bestimmen, wer bietet sehr viel mehr Dienstleistungen als ihre Altersgenossen (Los Angeles Times, 4 / 1). McClellan auch gesagt, dass die Anpassungen zu Premium-Schätzungen sind vorläufig und ändern könnte, da sich mehr detaillierte Ausgaben Daten werden freigegeben (Philadelphia Inquirer, 4 / 1).
AMA Reaktion
Nach Angaben der "Los Angeles Times, die American Medical Association" reagierte scharf "zu McClellan der Kommission, die Zuteilung der Anstieg in Teil B die Ausgaben zum Teil auf eine größere Zahl von Dienstleistungen, die unter Medicare im letzten Jahr (Los Angeles Times, 4 / 1). AMA Board Lehrstuhl James Rohack sagte: "Es ist nicht verwunderlich, dass das Volumen der Arzt hat gestiegen. Wir sind eine bessere Betreuung" (New York Times, 4 / 1). Er fügte hinzu, "Bedingungen, die einst Krankenhausaufenthalt erforderlich sind jetzt routinemäßig behandelt Ärzte" Büros zu einem niedrigeren Preis an die Regierungen und die Patienten. Medicare sollten anerkennen und belohnen diese Vorschüsse nicht als Strafe Ärzte für diese wichtige Verbesserungen in der Patientenversorgung "(USA Today, 4 / 1). Rohack sagte: "Amerikaner leben länger als je zuvor, mehr sind die Eingabe Medicare und chronischer Krankheit weiter zunimmt, was natürlich führt zu einem erhöhten Bedarf an Arzt-Dienste" (Lueck, Wall Street Journal, 4 / 1).
Gesetzgeber "Reaktion
Senat Finanzausschuss Lehrstuhl Chuck Grassley (R-Iowa) sagte Kongress sollte die zusätzliche Dienstleistungen zur Verfügung stellen von Ärzten, erklärt:" Es wird wichtig zu verstehen, welche Dienste einen Beitrag zur Verbesserung des Gesundheitszustands und die sind mehr fraglich. Zu diesem Zweck, Ärzte und andere interessierte Parteien sollten in diesen Diskussionen "(Freking, AP / Las Vegas Sun, 4 / 1). Er fügte hinzu: "Wir müssen zu finden, ein Arzt-Bezahlsystem, das funktioniert. Bis dahin, es wird immer schwieriger zu finden, die erforderlichen Mittel für eine langfristige Korrektur, wenn die Ausgaben im Zusammenhang mit dem Arzt Gebühren weiter zu erhöhen." Rep. John Dingell (D-Mich.) sagte, die Daten zeigen, "einem 8,5% igen Anstieg bei den Zahlungen an die HMOs, während die Ärzte um 4,3% ein Rückgang bei den Zahlungen - Beweise dafür, dass unsere Prioritäten sind auf den Kopf." Er fügte hinzu: "Die Ärzte Geld verlieren, während die Begünstigten mehr bezahlen. Und die Arzt-Patient-Beziehung geht den Weg des Dodo Vogel als HMOs ... Grab mehr und mehr von Medicare" (CQ HealthBeat, 3 / 31).
Andere Reaktion
Tricia Neuman, ein Kaiser Family Foundation Vice President und Leiter des dortigen Medicare Policy Project, sagte: "Für Senioren, könnte es ein ganz Eye-Opener" (Los Angeles Times, 4 / 1). John Rother, Direktor für Politik AARP, sagte: "People's Social Security Kontrollen sind grundsätzlich nicht gegessen weg von diesen Kosten für medizinische Versorgung" (Philadelphia Inquirer, 4 / 1). Paul Fronstin, ein Regisseur auf die Versicherungs-Forschung-Institut, sagte: "Es ist schwer zu argumentieren, dass das, was Ärzte tun, ist unnötig. Warum sollte sie nicht mehr echocardiograms? Vielleicht waren sie nicht genug vor." Er fügte hinzu, dass Medicare-Zahlungen an Ärzte sind wahrscheinlich zunehmen, wenn die neuen Medicare-verschreibungspflichtige Arzneimittel profitieren wirksam wird, weil in 2006 "[p] atients gehen zu müssen, gehen Sie sehen ihre Ärzte, um Minen. Sobald die Mine ausgeht, die Arzt wird zu wollen, um zu sehen, den Patienten "(Los Angeles Times, 4 / 1).
Auswirkungen auf den Arzt Zahlungen
Laut USA Today, die "höher als erwartet" Ausgaben für Arzt-Dienste "behindern könnten Arzt Anstrengungen, um zu gewinnen ein Pay Erhöhung statt einer Kürzung von Medicare im nächsten Jahr" (USA Today, 4 / 1). Ärzte sind geplant, um eine 4,3% ige Senkung der Medicare-Gebühren in 2006. Am Donnerstag, CMS, sagte der Reduzierung stattfinden würde wie geplant, es sei denn, Kongress Handlungen zu verhindern, dass diese Kürzungen, wie sie es in diesem Jahr (New York Times, 4 / 1). McClellan sagte: "Es gibt keine Frage, die höheren Ausgaben Ebenen Wir sehen jetzt machen es teurer, eine Änderung der Rechtslage, um die Arzt-Zahlung Rate. Das ist der Grund, warum es so wichtig für uns, Maßnahmen zu ergreifen, gerade jetzt zu verstehen, warum die Kosten sind steigen "(Wall Street Journal, 4 / 1). Rohack davor gewarnt, dass die geplanten Kürzungen "eine ernste Bedrohung für den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Senioren", unter Hinweis darauf, dass Ärzte haben könnte, um harte Entscheidungen über die neuen Medicare-Empfänger, wenn die Kürzungen in Kraft trat. Ohne Intervention Kongress, Ärzte können mit der Medicare Gebührensenkungen in Höhe von 26% zwischen 2006 und 2011, Medicare Treuhänder sagte in ihrem Bericht der vergangenen Woche (Philadelphia Inquirer, 4 / 1).
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