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Infectious Diseases Society of America
Patienten mit anhaltend Leberfunktionsstörung Tests, aber keine serologischer Nachweis der Lebererkrankung Mai, dennoch aber Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion, laut einer Studie, veröffentlicht in der 1. Januar Ausgabe des Journal of Infectious Diseases, jetzt online verfügbar.
Solche okkulten (was bedeutet, dass versteckte oder verdeckte)-Infektion ist nicht auftreten - die konventionelle Weisheit ist, dass das Virus Blätter Markern im Serum oder Plasma, einschließlich spezifischer Antikörper und die virale RNA, die seit der serologisch Eckpfeiler für die Diagnose und Überwachung HCV-infizierten Patienten.
Obwohl okkulten HCV-Infektion der Regel zu sein scheint mild, einige Patienten haben gezeigt, Beweise für eine schwere und chronische Schädigung der Leber. Darüber hinaus, okkulte Infektion wirft die Möglichkeit der Verbreitung der Seuche über Blutspenden, Hämodialyse und andere Verfahren. Zum Glück, wie die Studie schlägt vor, einen minimal-invasiven Ansatz zu erkennen okkulten Infektion.
Die Studie, berichtet von einer Gruppe unter Leitung von Vicente Carre? O, MD, in Madrid, Spanien, an 100 Patienten mit ungewöhnlich hohen Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Gammaglutamyl-Transpeptidase (GGTP) für mindestens 12 Monate, bei denen alle Ursachen von Lebererkrankungen, einschließlich der HCV-Infektion, hatte angeblich ausgeschlossen.
Alle drei Leberenzyme wurden erhöhte in acht Patienten, zwei der Enzyme in 48 und ein Enzym in 44. Zum Vergleich, 30 Patienten mit Leber-Schäden bekannt ist, dass der nicht-viralen Ursprungs wurden ebenfalls untersucht.
Die Ermittler sich auf zwei Tests zum Nachweis der Anwesenheit oder Abwesenheit der HCV-Infektion.
Erste, mit Reverse Transkription-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) mit Primer von einer Region des HCV-Genom, die sie erkannt des Virus-RNA in Leber-Biopsien von 57 (57%) der Patienten mit Leberfunktionsstörung Enzyme mit unbekannter Ursache, im Vergleich auf keiner der Biopsien von Patienten Kontrolle. Wenn die ersten aus einer anderen Region des Genoms wurden in der RT-PCR-Test, HCV-RNA wurde in der Leber Biopsien von 40 (70%) der 57 Patienten.
Die zweite Methode wurde in-situ-Hybridisierung, die gezeigt positive HCV-RNA-Strang in der Leber Biopsien aus den gleichen 57 Patienten, aber in keinem von denen aus die Kontrollen, und negativen HCV-RNA-Strang in 48 (84%).
Die Forscher stellten fest, dass die letztere Feststellung vorgeschlagen, die virale Replikation, die die Synthese einer negativen RNA-Intermediär.
Die RT-PCR-Test auch erkannt HCV-RNA in den peripheren Blut-mononukleären Zellen von 40 (70%) der 57 Patienten mit okkulten Infektion. Die klinische Auswirkungen dieses Befundes, den Ermittlern zur Kenntnis genommen, ist, dass ein hoher Prozentsatz von Patienten mit okkulten HCV-Infektion Mai werden leichter und sicherer, die von den Erhalt und Prüfung Blutzellen statt Leberzellen.
In einem begleitenden Editorial, Herv? Lerat, MD, und F. Blaine Hollinger, MD, des Baylor College of Medicine, Houston, kommentiert, dass die Verteilung der Leber-Enzym-Erhöhungen in der Studie Bevölkerung darauf hin, dass Kliniker sollten beide ALT und GGT Patienten zu identifizieren, die möglicherweise die Voraussetzungen für periphere - Blut mononukleären Zell-Tests für okkulte HCV-Infektion.
Sie warnte jedoch, dass viele Fragen über solche Infektionen sind noch zu lösen, einschließlich der zentralen Frage, ob die festgestellten virale Genom-Material ist ansteckend.
Founded in 1904, The Journal of Infectious Diseases (JID) ist die erste Veröffentlichung in der westlichen Hemisphäre für die eigene Forschung über die Pathogenese, Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten; auf der Mikroben, die zu ihnen; und auf Störungen des Immun-Host-Mechanismen. Artikel in JID auch Forschungsergebnisse aus der Mikrobiologie, Immunologie, Epidemiologie und verwandten Disziplinen. JID ist veröffentlicht unter der Schirmherrschaft der Infectious Diseases Society of America (IDSA) mit Sitz in Alexandria, Va., eine professionelle Gesellschaft, die mehr als 7000 Ärzte und Wissenschaftler, spezialisiert auf Infektionskrankheiten.
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