College Studenten mit bipolaren Störung erscheinen, gut zu funktionieren, wenn sie richtig diagnostiziert und behandelt, obwohl diese mit einer Familiengeschichte der Krankheit kann es schwierig zu behandeln, die nach einer Untersuchung der Leitung von Terence Ketter, MD, Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Stanford University School of Medicine.
"Es ist möglich, für diese Gruppe von Patienten zu tun, sehr gut", sagte Ketter, die Prüfung der medizinischen Behandlung und Geschichten von College-Studenten an der Stanford behandelt die Bipolar Disorders Klinik. "Es ist wichtig zu erkennen, dass diese Schüler können gut funktionieren, wenn sie genaue Diagnose und Behandlung." Die Forscher Ketter-Team präsentieren ihre Ergebnisse in zwei Sitzungen auf der jährlichen Tagung der American Psychiatric Association Meeting in New York.
Nach Angaben der Nationalen Bündnis für psychisch erkrankte Menschen, 2,3 Millionen erwachsenen Amerikaner haben bipolaren Störung, die gekennzeichnet ist durch Episoden der Manie und Depression, die typischerweise beginnen in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter und kann von den Tagen bis Monaten. Familiengeschichte ist ein leistungsfähiges Indikator; Ketter, sagte ein Mitglied der allgemeinen Bevölkerung im Durchschnitt hat ein 2-Prozent Chance, mit bipolaren Störung, während eine Person mit einer Familiengeschichte der Krankheit hat einen 20-prozentigen Risiko.
Fehldiagnosen ist, weil ihre Symptome - zu denen auch Stimmungsschwankungen in Euphorie oder Reizbarkeit sowie tiefe Depression - ähneln denen anderer Erkrankungen, wie unipolare Depression oder attention-deficit/hyperactivity. Ketter darauf hingewiesen, dass die durchschnittliche Zeit zwischen einem Patienten Beginn der Symptome und genaue Diagnose ist 10 Jahre. Doch frühzeitige und genaue Diagnose ist wichtig, in die Verhütung von Krankheiten im Zusammenhang mit Episoden, die möglicherweise dazu führen, dass Fortschreiten der Krankheit.
"Es ist viel einfacher zu behandeln Patienten, die weniger als drei Episoden; nach, dass er inkrementell schwieriger zu behandeln", sagt Ketter. "Wenn wir nicht lassen Episoden auftreten, Patienten kann das sehr gut."
Forschung geleistet wurde, auf jugendliche und erwachsene bipolaren Störung, aber nur wenige Studien haben sich speziell auf die College-Alter. Ketter sagte, er ist der Auffassung, Erwachsene sollten nicht als monolithische Gruppe; im Gegensatz zu mittleren Alters und ältere Erwachsene, Patienten im frühen Erwachsenenalter noch nicht hatte Jahrzehnten von Episoden und möglicherweise einfacher zu behandeln.
Sein Team führte eine Überprüfung der Beurteilung der Schwere Krankheit und Prognose dieser Gruppe häufig übersehen. Sie untersuchte die Fälle von 42 bipolaren College-Studenten, jeder von ihnen war eingeschrieben in der systematischen Behandlung Enhancement Program für Bipolar Disorder, der größten Behandlung Studie, die jemals für die Krankheit. Das durchschnittliche Alter der Patienten betrug knapp 22 und das Durchschnittsalter der Krankheit Beginn war nur ab 16 Jahren. Vor hospitalizations (64 Prozent) und Angststörungen (63 Prozent) wurden gemeinsame, darüber hinaus 43 Prozent waren in der Vorgeschichte starke Marihuana verwenden, 37 Prozent hatten eine Geschichte von Alkoholmissbrauch und 26 Prozent hatten versucht Selbstmord.
Das Forschungsteam fest, dass die Patienten "Durchschnittswerte für die klinische Global Impression, CGI-oder Maßstab (ein Marker für eine Person, die psychische Erkrankungen) und auf der umfassenden Beurteilung der Funktion Skala (die Preise insgesamt psychologischen, sozialen und beruflichen Funktionieren) verbesserte sich deutlich während der Behandlung. Es fanden auch der Anteil der Patienten mit "syndromal Episoden", die klinisch signifikante Episoden von Depressionen oder Stimmung Höhe, sank von 48 Prozent bis 12 Prozent. Die Patienten wurden auf einem Durchschnitt von 2,4 Medikamenten - weniger als die allgemeine Erwachsenen-Durchschnitt von vier Drogen.
"In der Regel wurde diese Gruppe nicht auf eine Menge von Medikamenten und hatte eine gute Prognose", sagt Ketter. "Die Patienten wurden, die auf Medikamente und relativ leicht zu behandeln."
Die Forscher identifizierten auch eine Untergruppe von 13 Patienten mit einem ersten Grades (Elternteil oder Geschwister) Familiengeschichte der bipolaren Störung, und festgestellt, weniger günstige Ergebnisse. Im Vergleich mit Patienten, die keine Familie Geschichte der Krankheit, diese Patienten hatten mehr vor schwerer Krankheit mit früheren Beginn und mehr hospitalizations, Selbstmordversuche, Alkoholmissbrauch und Angststörungen. Die Gruppe der durchschnittliche Verbesserung auf der CGI war ärmer als die andere Gruppe, obwohl sie auf mehr Medikamente (3,1 im Durchschnitt) und unter behandelt worden für einen ähnlichen Zeitraum (knapp zwei Jahre).
"Im Vergleich zu Studenten ohne ersten Grades Familiengeschichte, Studenten mit einer Familiengeschichte zu sein scheinen im Zusammenhang mit schwerer Krankheit vor, und ein ärmeren Längs-Kurs", sagt Ketter. "Weitere Studien sind notwendig, um diese vorläufigen Beobachtungen."
Ketter, die erhalten Unterstützung für seine Arbeit aus dem National Institute of Mental Health und der Holland-Stiftung, ist weiterhin Studien über die Erkrankung und Pläne zur Untersuchung der Verwendung von Gehirn-Bildgebung zur Vorhersage der Patienten Reaktionen auf Medikamente und die Verwendung von Psychotherapien als Alternativen zu Stimmung Stabilisatoren.
Ketter's Co-Ermittler in diesem Diagramm Überprüfung gehören Cecylia Nowakowska, MD, PhD; Anna Sapozhnikova; Rebecca Chandler; Andrea Alarcon; Po Wang, MD; und Wendy Marsh, MD.
Stanford University Medical Center integriert Forschung, Bildung und medizinische Patientenversorgung in seinen drei Institutionen - der Stanford University School of Medicine, Stanford Hospital & Clinics und Lucile Packard Children's Hospital in Stanford. Für weitere Informationen, besuchen Sie bitte die Website des Medical Center's Office of Communication & Public Affairs bei http://mednews.stanford.edu.
Print Media KONTAKT: Michelle Brandt auf 650-723-0272 (mbrandt@stanford.edu)
BROADCAST MEDIA KONTAKT: MA Malone auf 650-723-6912 (mamalone@stanford.edu)
Kontakt: Michelle Brandt
mbrandt@stanford.edu
650-723-0272
Stanford University Medical Center