Vor kurzem genehmigt und Prüfpräparate biologischen Therapien verändern die Art Dermatologen Behandlung der Schuppenflechte, eine chronische Krankheit, körperlich und emotional Herausforderungen 4,5 Millionen Amerikaner. Da ist mehr Forschung, die in die Wirksamkeit dieser Biologics, sie zeigen großes Versprechen für die Verbesserung der Gesundheit und das Wohlbefinden von Patienten mit Psoriasis.
Spreche heute auf der 63. Jahrestagung der American Academy of Dermatology (Akademie), Dermatologen Jeffrey M. Weinberg, MD, Professor der klinischen Assistent in der Abteilung für Dermatologie an der Columbia University, New York, NY, diskutiert die Ziele der Biologics für die Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.
"Biologics sind so konzipiert, wählen Sie bieten, immunologisch richtet Intervention innerhalb des Körpers zu Ziel Psoriasis-Reaktionen verursachen, die Kontrolle der Zustand und hilft zu verhindern, dass Flare-ups", sagte Dr. Weinberg. "Biologics auch erweisen sich haben weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Therapien der Psoriasis, was bedeutet, dass Patienten finden Erleichterung für längere Zeit ohne ständiges Wechseln Behandlungen."
, Die durch die ungewöhnlich rasche Wachstum der Hautzellen durch fehlerhafte Signale aus dem Körper das Immunsystem, Psoriasis zeichnet sich durch dicke, rote, weiße oder-Patches schuppiger auf der Hautoberfläche. Die zusätzlichen Aufbau von Zellen auf der Hautoberfläche und bilden Plaques - in der Regel rund um die Knie, Ellenbogen, Kopfhaut, Hände, Füße oder geringer zurück - verursacht Juckreiz und schweren Beschwerden.
Die Forschung hat gezeigt, dass die Aktivierung von T-Zellen, eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen, ist der Schlüssel Immunsystems auslösen in der Entwicklung der Psoriasis. Einmal aktiviert, werden diese Zellen Freisetzung von Zytokinen - Chemikalien, die durch das Immunsystem zu kommunizieren Nachrichten. In Psoriasis-Patienten, diese Zytokine Signal Hautzellen zu reproduzieren und reifen zu einem beschleunigten Rate, damit aus anderen Reaktionen, die zu Psoriasis-Läsionen bilden auf der Haut.
Zwei Biologics - alefacept und Efalizumab - sind von der US Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Psoriasis und ein Drittel biologischen - Etanercept - ist FDA-zugelassen für die Behandlung von beide Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Diese drei Biologics sind für die Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis.
Alefacept
Alefacept ist ein biologischer, dass wird durch intramuskuläre Injektion zu einem Hautarzt das Büro einmal in der Woche für 12 Wochen und arbeitet direkt durch Verringerung der Zahl der aktivierten T-Zellen in der Haut, wodurch Anhalten des Zyklus der Psoriasis.
In einer neueren Studie, Patienten unterzog sich zwei alefacept Behandlung Kurse, die jeweils mit einer 12-wöchigen Behandlung und 12-Wochen-Follow-up-Phase, dass nicht auf die biologische Behandlung, nur die Überwachung. Während der erste Kurs der Behandlung, die Patienten "Psoriasis Activity and Severity Index (PASI) Partituren wurden. Der PASI ist die Standard-Mess-Werkzeug, um festzustellen, welcher Prozentsatz des Körpers ist, die von Psoriasis und wie schwer ein Patient der Psoriasis ist zu einem bestimmten Zeitpunkt. Fast 14 Prozent der Patienten erzielten eine 75-prozentige Reduktion von ihrem Ausgangswert PASI um 14 Wochen. Nach dem 12-wöchigen Follow-up-Phase, Patienten aus dieser Studie wurden zufällig ausgewählt, um eine zweite Laufe des alefacept und sie zeigte zusätzliche Verbesserung, mit 40 Prozent erreichen zwischen 50 und 75 Prozent PASI Verbesserung fast unmittelbar nach Beginn der zweiten Laufe des Behandlung.
"Alefacept bietet einen langen Zeitraum der Erlass für die Patienten, in vielen Fällen von sieben Monaten bis ein Jahr," erklärt Dr. Weinberg. "Sobald der Erlass hinfällig ist eine weitere 12-wöchigen Kurs der Therapie kann angewendet werden, wenn 12 Wochen sind vergangen seit dem letzten Schuss wurde, so dass alefacept eine tragfähige Langzeit-Behandlung Option."
Efalizumab
Die biologischen Efalizumab wird verhindert, dass die Migration von aktivierten T-Zellen in die Haut von den Lymphknoten. Injektion in die Haut von Patienten zu Hause, Efalizumab ist auf einer wöchentlichen Basis.
Klinische Studien mit unterschiedlichen Stärken von Efalizumab im Vergleich zu Placebo zeigte fast 30 Prozent der Patienten erzielten eine 75 Prozent oder mehr von der Verbesserung ihrer Baseline-PASI im Vergleich zu nur 3,4 Prozent der Patienten, die mit der Placebo, die erreicht, dass PASI gleichen Ergebnis. "Was sich als am effektivsten über Efalizumab ist, dass es funktioniert schnell zur Behandlung der Schuppenflechte angewendet, so dass fast Soforthilfe in den meisten Fällen", erklärt Dr. Weinberg.
"Sobald jedoch Efalizumab ist gestoppt, Anzeichen und Symptome der Psoriasis in der Regel wieder." Etanercept
Etanercept ist ein biologischer zugelassen für die Behandlung von beide Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, eine Bedingung, die sich auf Gelenke in die Hände, Füße, Knie, Hüften, Schultern, Rücken und Knöchel, so dass sie schmerzhaft geschwollen, rot und steif. Etanercept ist injiziert durch den Patienten ein-oder zweimal pro Woche zu Hause und können langfristige Therapie.
"Weil Etanercept Werke von neutralisierende ein Zytokin, das der Grundschule bis zur Immunantwort, wenn sie ständig es können erheblich davon profitieren, Patienten, die Erfahrung schwerer Psoriasis Flare-ups", sagte Dr. Weinberg. "Es ist auch von Vorteil, weil sie nicht behandelt, sondern nur Psoriasis Psoriasis-Arthritis, die wirkt sich auf mehr als 25 Prozent der Patienten mit Psoriasis."
In klinischen Studien die Bewertung Etanercept, der biologischen injiziert wurde in 25 mg und 50 mg Dosis zweimal wöchentlich durch die Patienten. Nach 12 Wochen auf die 25-mg-Dosis, fast 34 Prozent der Patienten eine 75 Prozent oder mehr von der Verbesserung ihrer Baseline-PASI. In der höheren Dosis, 49 Prozent der Patienten erzielten eine 75 Prozent oder mehr PASI Verbesserung bei 12 Wochen, und nach 24 Wochen, fast 59 Prozent der Patienten erreicht, dass PASI Verbesserung.
Biologics am Horizont
Ein weiterer biologischer derzeit in Phase-III-Tests mit der FDA ist Infliximab. Diese biologischen Blöcke TNF-alpha (Tumor-Nekrose-Faktor-alpha), ein der wichtigsten Zytokine, die Signale der Psoriasis-Zyklus zu beginnen. Infliximab kann intravenös in der Hautarzt das Büro über einen Kurs von mehreren Wochen, um die Schwere der Psoriasis.
"Biologics sind ein positiver Schritt nach vorne bei der Suche nach innovativen Möglichkeiten zur Behandlung der Schuppenflechte", erklärte Dr. Weinberg. "Da mehr und mehr Forschung wird in diesem Bereich, ich bin zuversichtlich, dass Dermatologen helfen können mehr Patienten mit Psoriasis finden die beste Therapie für ihren Zustand."
Mit Hauptsitz in Schaumburg, Illinois, der American Academy of Dermatology (Akademie), gegründet 1938, ist die größte und einflussreichste, und die meisten Vertreter aller dermatologische Verbände. Mit einer Mitgliedschaft von mehr als 14.000 Ärzten weltweit, der Akademie engagiert sich für: Förderung der Diagnose und medizinische, chirurgische und kosmetische Behandlung der Haut, Haare und Nägel; Eintreten für hohe Standards in der klinischen Praxis, Bildung und Forschung in der Dermatologie; und Unterstützung und die Verbesserung der Patientenversorgung für eine Lebensdauer von gesünderer Haut, Haare und Nägel. Für weitere Informationen wenden Sie sich an der Akademie bei 1-888-462-DERM (3376) oder http://www.aad.org.
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