Sinusitis ist eins der am meisten diagnostizierten Krankheiten in den Vereinigten Staaten, die etwa 16% der erwachsenen Bevölkerung, und ist für fast 5,8 Milliarden Dollar im Gesundheitswesen Kosten jährlich, nach einer aktualisierten Parameter der Praxis. Die Diagnose und Behandlung von Sinusitis: Eine Praxis Parameter Funktionsumfang Update ist in der Dezember 2005 Ausgabe des Journal of Allergy & Clinical Immunology (Jaci) und ist derzeit auf dem Jaci's Web-Site unter www.jacionline.org. Die Jaci ist das Peer-Review-Verfahren, wissenschaftliche Zeitschrift der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI).
Die Praxis Parameter enthält eine aktualisierte Definition von Sinusitis und neue Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung von Sinusitis, einschließlich prädisponierenden Faktoren, Antibiotika-Einsatz, um zu sehen, wenn ein Spezialist, und anderen Krankheiten im Zusammenhang mit der Sinusitis.
"Diese Praxis Parameter dienen zur Verbesserung der Diagnose und Behandlung von Patienten", sagte Raymond G. Slavin, MD, MS, FAAAAI, und führen Autor des aktualisierten Parameter der Praxis. "Dies wird zu einer Verringerung der Kosten für die medizinische Versorgung, und eine bessere Lebensqualität für Patienten mit Sinusitis."
Sinusitis ist eine Entzündung der ein oder mehrere der Nasennebenhöhlen, und lassen sich in akuten, subakuten, chronischen und wiederkehrenden. Die Einstufungen basieren auf wie lange Symptome letzten, die spezifischen Sinus beteiligt, oder beides. Die aktualisierte Einstufung ist wie folgt:
- - Akute Sinusitis: Symptome für weniger als 4 Wochen, bestehend aus einigen oder allen der folgenden Schritte aus: anhaltende Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, eitrige Rhinorrhö, postnasal Entwässerung, anosmia, verstopfte Nase, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Husten, und Eitrige Entlastung.
- - subakut Sinusitis: Symptome von vier bis acht Wochen.
- - Chronische Sinusitis: Symptome für acht Wochen oder länger von unterschiedlicher Schwere, bestehend aus den gleichen Symptome wie in akuten Sinusitis. In chronischen Sinusitis sollte es anormale Ergebnisse auf CT oder MRT. Einige Patienten mit chronischer Sinusitis könnte Gegenwart mit heimtückischen unbestimmt oder Symptome.
- - Wiederkehrende Sinusitis: drei oder mehr Episoden der akuten Sinusitis pro Jahr. Patienten mit rezidivierenden Sinusitis könnte infiziert werden von verschiedenen Organismen zu unterschiedlichen Zeiten.
Die zwei häufigsten prädisponierenden Bedingungen für die Entwicklung Sinusitis sind virale Infektionen der oberen Atemwege und allergische Rhinitis. Allergische Rhinitis ist eine der häufigsten chronischen Krankheiten, die bis zu 35,9 Millionen Amerikaner jährlich.
Die Diagnose der Sinusitis basiert auf einer Kombination von klinischen Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung, bildgebende Studien, und / oder Laboruntersuchungen. Die Diagnose und Behandlung von Sinusitis: A-Practice-Parameter-Update empfiehlt:
- - Die Diagnose einer akuten Sinusitis sollte in erster Linie auf die Geschichte und die körperliche Untersuchung des Patienten. Bildgebende Verfahren wie Röntgen oder CT-Scans sind nicht erforderlich.
- - Antibiotika werden sollte für 10 bis 14 Tage, es sei denn, schwere Symptome entwickeln, wie Fieber, Gesichtsschmerzen oder Zärtlichkeit, oder Schwellung um die Augen.
- - Die primäre Therapie für die akute bakterielle Sinusitis ist Antibiotika, aber mit zunehmender Resistenz gegen Penicillin wird berichtet, alternative Antibiotika erforderlich sein.
- - Verweisung an ein allergist / Immunologe, vor allem für Patienten mit wiederkehrenden oder chronischen Sinusitis im Zusammenhang mit bestimmten Bedingungen, und bei Patienten, die sich vor chirurgischen Eingriffen und weiterhin zu erleben sinusitis.
- - Chirurgie ist eine Prüfung erst nach der medizinischen Therapie ist fehlgeschlagen.
Nach dem Praxis-Parameter und die AAAAI, Verweisung an ein allergist / Immunologe sollte angestrebt werden, wenn:
- - Der Patient leidet chronische, rezidivierende infektiöse oder Pilzinfektionen Rhinosinusitis.
- - Es ist zu klären, ob eine allergische oder Immundefekt Zustand spielt eine Rolle.
- - Wenn die Sinusitis reagiert nicht auf die üblichen Antibiotika-Behandlung.
- - Wenn die Sinusitis erheblich beeinträchtigt Leistung und Qualität des Lebens.
- - Die Sinusitis nebeneinander bestehen mit allergischer Rhinitis.
Arbeiten mit ein allergist / Immunologe, die am besten qualifizierten Arzt ausgebildet, um die Prävention, Diagnose und Behandlung von Sinusitis und anderen allergischen Erkrankungen, wird zeigen, verbesserte Ergebnisse und der Lebensqualität für die Menschen leiden unter allergischen Erkrankungen.
Um ein allergist / Immunologe in Ihrer Nähe oder erfahren Sie mehr über Sinusitis, rufen Sie die AAAAI Arzt Verweis-und Informations-Line an (800) 822-2762 oder besuchen Sie die AAAAI Web-Site unter http://www.aaaai.org.
Die Diagnose und Behandlung von Sinusitis: A-Practice-Parameter-Update wurde von der Gemeinsamen Task-Force "-Practice-Parameter für Allergie und Immunologie, eine gemeinsame Koalition der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI), der American College of Allergy, Asthma & Immunologie's (ACAAI), und der Gemeinsame Rat der Allergie-, Asthma und Immunologie (JCAAI). Die AAAAI ist die größte professionelle medizinische Spezialität Organization in den Vereinigten Staaten vertreten, Allergologen, Asthma-Spezialisten, klinische Immunologen, Allied der Gesundheitsberufe und andere mit einem besonderen Interesse an der Forschung und Behandlung von allergischen Erkrankungen. Allergie / Immunologie sind Spezialisten für Kinderkardiologie oder Innere Medizin Ärzte, die gewählt haben eine zusätzliche zwei Jahre der Ausbildung zum spezialisiert auf die Behandlung von Asthma, Allergien und immunologische Erkrankungen. Gegründet in 1943, die AAAAI hat mehr als 6000 Mitglieder in den Vereinigten Staaten, Kanada und 60 anderen Ländern. Die AAAAI dient als ein Verfechter der Öffentlichkeit, indem sie Bildungs-Informationen über seine Web-Site unter http://www.aaaai.org.
Natalie Lemke
nlemke@aaaai.org
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
http://www.aaaai.org