Eines der weltweit am meisten entstellende Krankheiten könnten beseitigt werden in 20 Jahren
Einfache Behandlung kostet nur Pfennige pro Person
London und Philadelphia - In nur vier Jahre, eine massive World Health Organization-geführten globalen Programm zur Beseitigung eines der weltweit am meisten zu entstellen und Deaktivieren von tropischen Krankheiten, lymphatische Filariose (LF), hat bereits bemerkenswerte Vorteile für die Bevölkerung von mindestens 37 endemische Ländern.
Eine einfache 2-Medikament, einmal jährlich Behandlung aller "in Gefahr" Personen mit sehr sichere und wirksame Arzneimittel (Albendazol plus entweder Ivermectin oder DEC) wurde für die schnellsten Rampe bis einer globalen öffentlichen Gesundheit Programm in der Geschichte.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass heute fast 80 Millionen Menschen - 30 Millionen davon sind Kinder - haben damit begonnen, geschützt werden von uns durch Anhalten Übertragung der Krankheit, die kann dazu führen, dass die riesigen Erweiterung und Entstellung der Arme, Beine und Genitalien bekannt als Elephantiasis.
Zwei dieser Medikamente werden gespendet von ihren Herstellern - Albendazol von GlaxoSmithKline und MectizanTM (Ivermectin) von Merck & Co., Inc.
"Unsere Firma hat bereits gespendeten 250 Millionen Behandlungen von Albendazol, um dieses Programm, und wir werden auch weiterhin zu spenden, wie viel von der Droge als benötigt wird", sagt JP Garnier, CEO von GlaxoSmithKline. "Wir gehen davon aus, dass es dauert über 20 Jahre gebraucht, um den Teufelskreis der Krankheit weltweit. Aber wir haben nun den Nachweis, dass es praktisch zur Beseitigung dieser schrecklichen Krankheit vollständig, in unserem Leben. "
Einige eine Milliarde Menschen in 80 tropischen Ländern sind der Gefahr von LF, und 120 Millionen Menschen tatsächlich tragen die Infektion, die sich durch eine mikroskopische, parasitären Wurm, die in die menschliche Lymphsystem. Die Krankheit ist durch die Ausbreitung der Parasit-Mücken, die, die als Vektoren für die Krankheit, wenn sie Biss mehreren Personen.
In vielen endemischen Regionen, die Infektion gefunden in so viel wie 25 Prozent der Kinder 4-6 Jahre alt. Jedoch fallen die frühen Schäden verborgen ist und keine unmittelbare Anzeichen von LF sichtbar sind. LF beginnt im Allgemeinen anerkannt zu werden nur in der Opfers teen Jahren. Die Krankheit führt oft zu tief greifenden psychischen Behinderung als sehr verständlich Folge der schweren körperlichen disfigurements.
Die Bemühungen um die Beseitigung der Träger des Parasiten, die Moskitos, nur selten ausreichen, um die Verbreitung der Infektion. Medizinische Studien der 1990er Jahre zeigten, dass die beste Gelegenheit für die Beseitigung der lymphatischen Filariose ist durch Arzneimittel-Kombinationen der kostengünstig erworben diethylcarbamazine (DEC) und die gespendeten Albendazol und Mectizan? (Ivermectin).
Das wichtigste Ziel für die Behandlung von betroffenen Gemeinden ist die Beseitigung der Mikrofilarien aus dem Blut von infizierten Personen, so dass die Übertragung der Infektion durch die Mücke kann unterbrochen werden.
Die entscheidende Forschung der 1990er Jahre gezeigt, dass eine einzige Dosis von zwei Drogen gleichzeitig (Albendazol entweder mit DEC oder Ivermectin) könnten 99 Prozent wirksam Tötung Mikrofilarien aus dem Blut für ein volles Jahr nach der Behandlung. Es ist diese Ebene der Behandlung, dass die Wirksamkeit hat machbar der neuen globalen Bemühungen um die Beseitigung der lymphatischen Filariose.
Aber alle leben in Gebieten mit einem Risiko für die Krankheit, müssen gezielt in die medikamentöse Behandlung. Im Jemen und Sub-Sahara afrikanischen Ländern, in denen Fluss Blindheit (mit Mectizan) und LF nebeneinander bestehen, die zwei gespendeten Medikamente - Albendazol und Mectizan (Ivermectin) - verwendet werden gegen die Krankheit. Anderswo in der Welt die Kombination von DEC und Albendazol verwendet wird.
Die Kosten-Nutzen-Verhältnis der LF Behandlung ist auch erstaunlich, so die Globale Allianz für die Beseitigung der Elephantiasis (GAELF), einer globalen Partnerschaft von 80 Gesundheitsministerien, GlaxoSmithKline, Merck, WHO, UNICEF, Weltbank und andere.
Die Gabe von LF Behandlung kostet zwischen US $ 0.10 und US $ 2,00 pro Person für die volle Fünf-Jahres-Kurs. GlaxoSmithKline und Merck bieten alle erforderlichen Mengen von Albendazol und Mectizan - kostenlos - zur Unterstützung der Global-Programm bei der Erreichung ihrer Ziele.
Daten, die von der WHO haben gezeigt, dass LF endemisch ist, ist in 32 der 38 am wenigsten entwickelten Ländern (gemäß dem Bericht der WHO-Kommission eingerichtet für Makroökonomie und Gesundheit) und mehr als 80 Prozent der LF endemischen Bevölkerung leben in diesen Ländern .
In Anbetracht der engen Verbindung zwischen Armut und LF, die Abschaffung der Krankheit wird auch eine Gelegenheit zur Verringerung der Armut und Ungleichheit.
Die starke Beteiligung der Gemeinschaft und den Aufbau von Kapazitäten Komponenten des Global-Programm, dass entwickelt worden sind hoch wirksames Mittel zur Herstellung von qualifiziertem Personal und zuverlässige IT-Systeme und letztlich die Stärkung des Gesundheitssystems.
Die Beseitigung der LF wird erwartet, dass die enormen wirtschaftlichen Vorteile in den betroffenen Gebieten. Ökonomen gehen davon aus, dass die Menschen geschützt vor den Folgen des LF könnte erwartet werden, dass sie einen Beitrag Milliarden Dollar mehr für die Volkswirtschaften der endemischen Regionen in ihrem gesamten Leben, als sie hätte sie wurden durch den Krankheit.
In Indien allein, die wirtschaftlichen Verluste infolge Verringerung der Produktivität und versäumte Arbeitstage werden voraussichtlich in der Größenordnung von US $ 1 Milliarde jährlich.
"Der Kampf gegen die LF ist absolut winnable", sagt Dr. Garnier. "Was gibt's erforderlich ist, ist der kontinuierliche Engagement der wichtigsten Akteure bei den Bemühungen - Regierungen, Nicht-Regierungs-Organisationen, internationalen Institutionen, pharmazeutischen Unternehmen und die Gemeinden selbst".
GlaxoSmithKline erwartet zu spenden mehr als US $ 1 Milliarde wert der Medizin und der Cash-Spenden über die geplanten 20-Jahres-Programm.
Und während der frühen Unterstützung für die Global Alliance hat auch aus den Ministerien für Gesundheitswesen der endemischen Länder und eine Reihe von internationalen Organisationen, einschließlich der Bill & Melinda Gates Foundation, Arabische Fonds für wirtschaftliche und soziale Entwicklung, US Centers for Disease Control and Prevention , US Agency for International Development, UK Department for International Development und der Japan International Cooperation Agency, gibt es einen Bedarf an zusätzlichen Geber, sich der Kampagne.
"Das Hauptproblem ist, dass LF-Krankheit (Elephantiasis und Genital-Schäden) ist meist unbekannt im Westen, weil Reisende und Touristen nur selten infiziert werden, da mehrere Moskitostichen über einen langen Zeitraum sind in der Regel notwendig, bevor ein Opfer beginnt zu zeigen Symptome. So LF wurde ignoriert von den politisch Verantwortlichen in vielen entwickelten Ländern ", sagt David Molyneux, PhD, eine tropische Krankheit Sachverständigen aus der Liverpool School of Tropical Medicine. "Dies ist eine Krankheit, die die Ärmsten der Armen."
"In Krankheiten wie Tuberkulose, HIV und Malaria, wo Parasiten, Bakterien und Viren entwickeln Resistenz, Teil der medizinischen Herausforderung besteht darin, Aufenthalt vor der Mutationen", sagt Professor Molyneux. Die LF Würmer, auf der anderen Seite, sind langsam wachsende und für eine Reihe von Gründen sind weniger wahrscheinlich zu entwickeln Resistenzen. Es ist das Ziel der Beendigung der Krankheit realistisch. "
Die Krankheit betrifft die Beseitigung Programm sehr enger Zusammenarbeit mit den Ministerien für Gesundheit der teilnehmenden Nationen. WHO-Zentrale, regionale Büros und Country Offices Mapping-Unterstützung das Ausmaß der Krankheiten in endemischen Regionen mit einem neuen Test feststellen kann, dass fast sofort, ob eine Person, darunter ein Kind, infiziert ist.
In tropischen und subtropischen Gebieten von Afrika, Asien sowie Nord-und Südamerika, wo lymphatischen Filariose ist hoch endemisch, die Prävalenz der Infektion weiter zu erhöhen. Eine Hauptursache für diese Zunahme ist die schnelle und ungeplante Wachstum der Städte, was zu zahlreichen Brutstätten für Moskitos, dass die Übertragung der Krankheit.
Etwa ein Drittel der infizierten Menschen mit der Krankheit leben in Indien, ein Drittel sind in Afrika und die meisten der übrigen befinden sich in Südost-Asien, im pazifischen Raum sowie Nord-und Südamerika.
Hintergrundinformationen über Krankheit
Der Thread-like, filarial parasitäre Würmer Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, und Brugia timori, dass die Ursache lymphatischen Filariose leben fast ausschließlich in den Menschen übertragen werden.
Diese Würmer Hütte, in das lymphatische System, das Netzwerk von Knoten und Schiffe, die die Flüssigkeit heikle Gleichgewicht zwischen den Geweben und Blut, und dass sind ein wesentlicher Bestandteil für die körpereigene Immunabwehr System. Sie leben für 4-6 Jahre, produzieren Millionen von unreifen Mikrofilarien, Minute Larven, zirkulieren im Blut.
Die Krankheit durch Mücken übertragen wird, dass infizierte Menschen beißen, Aufnahme der Mikrofilarien. In 7-14 Tage, die Mikrofilarien reifen und wandern auf die Moskito's Beißen Mundwerkzeuge, bereit für die Inokulation in den Blutkreislauf des nächsten ahnungslosen einzelnen, damit die Vollendung des Zyklus Infektion.
Das Erscheinungsbild der Krankheit selbst in den Menschen ist immer noch so etwas wie ein Rätsel für Wissenschaftler. Obwohl die Infektion ist in der Regel erworben früh in der Kindheit, die Krankheit Mai Jahre in Anspruch nehmen, sich zu äußern. Tatsächlich sind viele Menschen nie Erwerb der passiven klinischen Manifestationen ihrer Infektionen.
Eine asymptomatische Form einer Infektion, charakterisiert durch die Anwesenheit von Millionen von Mikrofilarien im Blut und erwachsene Würmer in das lymphatische System, Mai haben keine erkennbaren klinischen Manifestationen auf allen. Die jüngsten Studien zeigen nun deutlich, dass diese Opfer, äußerlich gesund, tatsächlich haben versteckte lymphatischen Pathologie, Nierenschäden und Mängel in ihren Immun-Reaktion.
Die schlimmsten Symptome der chronischen Krankheit der Regel erscheinen bei Erwachsenen, und bei Männern häufiger als Frauen. In endemischen Gemeinschaften, einige 10-50 Prozent der Männer leiden an Genital-Schaden, vor allem hydrocoele (mit Flüssigkeit gefüllter Ballon-ähnliche Erweiterung der Beutel um den Hoden) und Elephantiasis des Penis und Hodensack.
Elephantiasis des gesamten Bein, den gesamten Arm oder die Brust - Schwellung bis zu drei mal normal groß - kann sich auf bis zu 10 Prozent von Männern und Frauen in diesen Gemeinden. Die psychologische und soziale Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Krankheit sind immens, einschließlich sexueller Dysfunktion und soziale Ächtung von Männern und Frauen.
Junge Frauen und Männer oft kann nie heiraten oder werden in der Folge abgelehnt.
Akute Episoden der lokalen Entzündung, die Haut, Lymphknoten und Lymphgefäße oft begleiten die chronischen Lymphödem oder Elephantiasis.
Einige von ihnen werden durch die körpereigene Immunantwort auf den Parasiten, aber die meisten sind das Ergebnis der bakterielle Infektion der Haut, wo normale Abwehr wurden teilweise verloren wegen zugrunde liegenden lymphatischen Schäden.
sorgfältige Reinigung kann als äußerst hilfreich in der Heilung der infizierten Flächen und in beiden Verlangsamung und, was noch bemerkenswert, Umkehr ein großer Teil der offenen Schäden, die bereits stattgefunden hat.
In endemischen Gebieten, chronische und akute Symptome einer Filariose neigen zu entwickeln häufiger und früher in Flüchtlinge oder als Newcomer in der lokalen Bevölkerung ständig ausgesetzt Infektion. Lymphödeme Mai entwickeln innerhalb von sechs Monaten und Elephantiasis so schnell wie ein Jahr nach der Ankunft. Sobald beschädigt, das lymphatische System nie erholt.
Die bisherige Behandlungsschema gedacht, die für uns war ein langer, 2-Wochen-Kurs von DEC. Es ist nun anerkannt, allerdings, daß, wenn mit einer Dosis von entweder DEC oder Ivermectin wird mit Albendazol, die Ergebnisse sind noch effektiver als die alte Behandlungsschema.
Unerwarteter Leistungen der LF-Kampagne
Die Kampagne zur Beseitigung der LF wurde auch festgestellt, dass wichtige Hilfsdienste Vorteile. "Albendazol ist hoch wirksam nicht nur gegen die LF Parasiten, sondern auch gegen die meisten schweren Darm-Parasiten von Kindern und gebärfähigen Frauen, die geistige Entwicklung hemmen und Stunt körperliche Wachstum von Hunderten von Millionen von Neugeborenen und kleinen Kindern jährlich", sagt Eric A. Ottesen, MD, Professor an der Emory University's Rollins School of Public Health und Direktor der Emory LF-Support-Zentrum.
Die drei schwersten Parasiten sind Spulwürmer, die infizieren fast eine halbe Milliarde Kinder; whipworms, die infizieren 350 Millionen Kinder; und Hakenwürmer, die infizieren fast 300 Millionen Kinder. In einigen Regionen, mehr als 90 Prozent der Kinder infiziert sind mit einem oder mehreren dieser Parasiten.
Darm-Parasiten einen schweren Tribut von den Ernährungszustand der infizierten Kinder, die sich in einem schlechten körperlichen Wachstum, Anämie und die Unfähigkeit zur Aufnahme der lebenswichtigen Nährstoffe.
Ergebnisse aus der Behandlung dieser Infektionen wurden dramatisch in den Entwicklungsländern, wo Evaluierungen durchgeführt worden sind. Beispiele hierfür sind:
Wachstum und Entwicklung - fünf Monate nach der Behandlung mit Albendazol und Ivermectin, Kinder gewann über 0,5 kg mehr als Kinder mit Placebo behandelt wurden [Haiti];
Körperliche Fitness - sieben Wochen nach der Behandlung mit Albendazol für Darm-Würmern, Schulkinder verbessert hatte Ruhe Herzfrequenzen und verstärkte körperliche Tauglichkeit [Kenia];
Körperliche Betätigung - neun Wochen nach der Behandlung mit Albendazol, Schulkinder zeigten nachweisbare Erhöhung der spontanen spielen und andere Aktivitäten messbar [Kenia];
Schulbesuch - sechs Monate nach der Behandlung mit Albendazol, verkrüppelte Kinder mit Peitschenwurm Infektion ergab, verbessert Schulbesuch [Jamaika].
"Diese Ergebnisse zeigen überzeugend, dass solche Medikamente wie Albendazol können dramatisch Verbesserung der gesundheitlichen Entwicklung der ärmsten der armen Kinder in der ganzen Welt", sagt Dr. Ottesen. "Was mehr ist, kann dies mit im Wesentlichen keine zusätzlichen Kosten, die ihnen oder der Gesundheitssysteme verantwortlich für sie, da alle leben in Gebieten, in denen dem weltweiten Programm zur Beseitigung der Elephantiasis aktiv ist - einschließlich der besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen von Kindern und Frauen im gebärfähigen Alter - wird bereits Erhalt dieser Drogen. "
Für Rückfragen: Nancy Pekarek 1 215 751 4232
B-Rollen sind verfügbar für TV-Produzenten, Foto Bilder und eine Karte der LF endemischen Ländern und Regionen sind für alle auf http://209.123.255.51/hhwpress
Die Globale Allianz zur Beseitigung des Elephantiasis: (http:// www.filariasis.org)
Von Glaxo SmithKline
http://www.gsk.com/media/pressreleases.htm